Cadres de débreffage

Selon les normes du Healthcare Simulation Standards of Best Practice™ (inacsl.org), la structure et le format de n’importe quelle simulation doivent découler des objectifs de celle-ci et être appuyés par la théorie ou un cadre conceptuel. Les simulations doivent avoir un point de départ défini suivi d’une occasion d’apprentissage structuré. Elles doivent aussi comprendre des activités d’apprentissage stimulantes et se terminer avec la réalisation et la démonstration des objectifs d’apprentissage. Divers modèles ou cadres peuvent être utilisés pour orienter le processus de débreffage et les enseignant(e)s choisiront un modèle en fonction de facteurs comme la philosophie d’enseignement, le temps et le profil des apprenant(e)s. L’essentiel à retenir, c’est qu’un cadre doit être utilisé. Tous les cadres conceptuels demandent l’utilisation d’une approche systématique et offrent une approche structurée et fondée sur les données probantes pour la réalisation du débreffage. Certains exemples de modèles de débreffage et la structure ou le processus qu’ils utilisent sont résumés au Tableau 5.1.

Conseil d’experts: Cadre théorique

Un principe majeur de la simulation en éducation veut que le processus de débreffage soit régi par un cadre théorique. Le choix d’un cadre de débreffage en particulier est d’une importance secondaire.

Cliquez ici pour télécharger la version PDF de Tableau 5.1.

Tableau 5.1 : Exemples de modèles de débreffage (selon Pivec, 2011, Dreifuerst, 2012; Gardner, 2013, Lusk, 2013)

Modèles de débreffage/auteur(e) Structure

Plus-Delta
(Cheng et al., 2021)

  • Ce qui s’est bien passé
  • Ce que l’étudiante/étudiant aimerait changer
  • Comment faire le changement

Lederman (1992)

  • Analyse et réflexion systématiques
  • Intensification et personnalisation
  • Généralisation et application

GREAT
(Owen and Follows, 2006)

  • Lignes directrices
  • Recommandations
  • Activités
  • Analyse
  • Transfert

Fanning & Gaba (2007)

  • Description
  • Analogie/analyse
  • Application

Modèle de débreffage 5-E
(Dreifuerst, 2010)

  • Engager
  • Expliquer
  • Élaborer
  • Évaluer
  • Étendre

Modèle de débreffage 3D
(Zigmont et al., 2011)

  • Désamorcer (Defusing)
  • Découvrir (Discovering)
  • Approfondir (Deepening)
  • L'environnement (The Environment)

SHARP
(Edgecombe et al., 2013)

  • Établir des objectifs d’apprentissage
  • Passer en revue l’expérience
  • Répondre aux préoccupations
  • Examiner les points d’apprentissage
  • Planifier la pratique future

Modèle PEARLS (Promoting Excellence and Reflective Learning in Simulation)
(Eppich & Cheng, 2015)

  • Réaction
  • Description
  • Analyse
  • Synthèse

Cadre de débreffage prenant en compte les traumatismes et la sécurité psychologique –Trauma-informed Psychologically Safe (TiPS)
(Harder et al., 2021)

  • Orientation
  • Examen
  • Catharsis
  • Psychoéducation
  • Rétablissement

REMARQUE : ce cadre de réalisation de bilans se préoccupe des aspects émotionnels des expériences de simulation, particulièrement celles qui créent sciemment du stress émotionnel.

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Conseil d’experts : Modèle 3D.

Un exemple de modèle de débreffage fréquemment utilisé est le modèle 3D. Ce modèle comprend les quatre phases suivantes : A) Désarmorcer, B) Découvrir, C) Développer et D) Environnement (Zigmont et coll., 2011).

Désamorcer – cette première phase comprend des discussions facilitées sur la façon dont la simulation a été vécue par l’apprenant(e) et sur la manière dont les événements/activités de simulation ont eu lieu. Cette phase permet aux apprenant(e)s de revisiter le scénario et d’explorer les émotions suscitées par la simulation.

Découvrir – dans cette phase, les apprenant(e)s analysent et évaluent activement leur rendement. Cette autoanalyse aide les apprenant(e)s à cerner les raisons pour lesquelles elles/ils ont agi d’une certaine manière ou ont pris telle ou telle décision au cours de la simulation.

Développer – cette étape du modèle 3D met l’accent sur les connaissances acquises dans le cadre du débreffage. L’apprenant(e) commence à appliquer activement les nouvelles connaissances acquises dans le cadre de la simulation et établit les liens nécessaires à leur applicabilité dans la pratique clinique.

L’environnement est considéré comme un espace social et physique où la réalisation du débreffage est facilitée par le personnel enseignant ou le responsable de la simulation.

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