11 Jour 1 : Service médical

Jour : 1

Heure : 10 h 30

Endroit : Service médical (septième étage)

À l’ouverture des portes de l’ascenseur, la première chose qu’aperçoit Erin est une vue surplombant la ville. Erin pousse un soupir. « Oh! J’aimerais tellement me trouver là-bas plutôt qu’ici. Je me demande si ma chambre aura la même vue. » Glen émet des grognements en poussant la civière vers l’espace entre l’ascenseur et la porte. Alexa le suit pendant qu’il contourne les visiteurs et autres professionnels qui attendent un ascenseur.

Au poste de soins infirmiers, Glen annonce qu’Erin est la patiente envoyée par l’urgence. Tracie, une nouvelle bachelière en sciences infirmières, se lève de son poste informatique. Il ne s’agit que de son dixième quart de travail au septième étage. « Bonjour, Glen. Mme Johns sera ma patiente. J’ai préparé la chambre 712 pour elle. Elle se trouvera du côté de la fenêtre, dans le lit 1.

— Génial! Très bien, madame Johns. Rendons-nous jusqu’à votre chambre. »

Glen, suivi d’Alexa et de Tracie, pousse la civière jusqu’au milieu du corridor, devant la chambre 712. En contournant facilement le patient du lit 2, il glisse la civière près du lit et verrouille les roues. Alexa et Tracie se positionnent de l’autre côté du lit, et les trois aident Erin à s’installer dans son nouveau lit.

« Oh, mon dieu. Je suis… si… essoufflée. Aidez-… moi. »

Alexa s’avance vers le lit et débranche le tube de la bouteille portative pour le fixer à la prise d’oxygène murale. « Madame Johns, tentez d’inspirer profondément par le nez et d’expirer par la bouche. Fermez légèrement vos lèvres, comme on le fait pour siffler. »

Erin inspire profondément par le nez et expire par sa bouche partiellement close.

« Très bien, madame Johns. Continuez ainsi. Prenez une autre respiration. Excellent. » Alexa regarde le saturomètre passer de 88 % à 93 % à mesure qu’Erin respire plus lentement.

« Comment vous sentez-vous?

— Très fatiguée, mais je peux… reprendre mon souffle maintenant. Merci. » Erin étend la main et touche délicatement celle d’Alexa. Alexa lui sourit et tapote la main d’Erin.

« Madame Johns, je m’appelle Tracie et je suis l’infirmière qui s’occupera de vous. Je vais sortir un moment pour prendre connaissance de votre dossier et planifier vos soins. Je serai de retour dans quelques minutes. Avez-vous besoin de quelque chose pour l’instant?

— Non, mais ma chienne peut-elle venir me voir ici?

— Oui, la présence des animaux est autorisée durant les heures de visite, à condition que votre compagnon de chambre, dans l’autre lit, accepte votre animal ici. Je lui demanderai et je vérifierai s’il y a des patients allergiques aux animaux dans le service.

— Très bien, merci. »

Tracie et Alexa sortent de la chambre, suivies de Glen qui pousse la civière, heurtant légèrement le mur en contournant le lit 2.

Alexa prend la parole. « Ça va, Tracie? J’ai installé l’Optiflow de Mme Johns et sa saturation semble très bonne quand elle ne fait pas d’effort. La consigne est de maintenir la saturation au-dessus de 93 %. Je parlerai avec l’inhalo responsable de l’étage pour qu’on passe voir la patiente fréquemment. »

Tracie parcourt les documents de l’urgence, dont le formulaire de transfert. « Tout semble bon. J’ai toutefois une question. Pourquoi lui avez-vous demandé de respirer en fermant les lèvres comme si elle sifflait?

— Cette méthode s’appelle la respiration lèvres pincées. Certains patients souffrant de MPOC le font naturellement. Cette méthode maintient l’ouverture des alvéoles et prévient leur affaissement, qui nuirait à l’oxygénation.

— Oh! Je crois qu’il en a été question dans mes cours. Je ferai quelques recherches. Merci. »

— Très bien. Si vous avez besoin de quoi que ce soit, communiquez avec l’inhalo de l’étage pour avoir de l’aide.

— C’est ce que je ferai. » Tracie retourne au poste pour prendre connaissance du dossier, des tests de laboratoire et des autres tests. Elle constate que l’administration des antibiotiques est commencée et que la prochaine dose doit être donnée dans quatre heures, selon le formulaire de transfert.

« D’accord. Tout semble parfait pour l’instant. Je dois commencer l’évaluation d’admission. »

Tracie prend l’appareil nécessaire à la prise des signes vitaux et son stéthoscope et se dirige vers la chambre d’Erin.

« Bonjour, madame Johns. J’aimerais vous examiner de plus près et prendre vos signes vitaux. Est-ce OK pour vous? »

— Oui. Je n’ai rien d’autre à faire. Je me sens mieux. »

Tracie fixe le brassard du tensiomètre au bras d’Erin, lui insère un doigt dans l’oxymètre de pouls et glisse une sonde de température sous la langue de la patiente. Pendant que la machine bourdonne, elle regarde soigneusement Erin et se dit en elle-même : Elle semble respirer un peu plus vite que la normale, l’ampliation thoracique semble symétrique, et elle présente de légers battements des ailes du nez.

L’appareil de prise des signes vitaux émet un signal, et Tracie consigne les résultats dans le document d’évaluation d’admission.

Jour : 1	Fréquence cardiaque	Pression artérielle	Fréquence respiratoire	Température	Saturation en O2
Heure : 18 h	96	180/90	28	36,5 °C	85 % avec l’Optiflow

« Madame Johns, je dois soulever un peu votre chemise pour ausculter votre cœur et vos poumons. »

Erin pousse un soupir et relève sa chemise d’hôpital, qui était coincée sous elle. Tracie écoute méthodiquement le cœur et les poumons d’Erin, puis note ses observations et la fréquence respiratoire sur le formulaire d’évaluation d’admission.

« Merci, madame Johns. J’ai presque terminé. Pouvez-vous me dire votre date de naissance, le jour de la semaine et le nom du premier ministre? »

Erin répond aux trois questions et mentionne à Tracie qu’elle sait qu’elle se trouve à l’hôpital. Tracie effectue une évaluation complète d’Erin et en consigne les résultats sur le formulaire d’évaluation d’admission.

« Très bien. Merci. J’ai terminé pour l’instant. Avez-vous besoin de quelque chose?

— À quelle heure est le repas?

— Il devrait arriver d’une minute à l’autre. Je crois avoir entendu le chariot des repas dans le corridor. Vous devriez donc en recevoir un bientôt.

— Merci. Je n’ai besoin de rien pour l’instant. »