44 Admission avant chirurgie

Jour : 0

Heure : 7 h

Endroit : Service des admissions avant chirurgie

« Bonjour, je m’appelle Fred Johnson. Je viens pour une intervention chirurgicale aujourd’hui. »

Jag, le coordonnateur d’unité du service des admissions avant chirurgie, assis derrière son bureau, lève les yeux.« D’accord. Permettez-moi de vérifier. Oui. Je l’ai ici. Dr Baker, intervention prévue plus tard dans la matinée. Avez-vous mangé ou bu quelque chose aujourd’hui?

— Je n’ai rien mangé, et je n’ai bu que quelques gorgées d’eau pour prendre mes médicaments habituels. On m’a dit que je pouvais le faire.

— Oui, oui, c’est très bien. Veuillez me suivre. Allons vous trouver un lit pour vous détendre avant l’intervention chirurgicale. »

Fred emboîte le pas et suit Jag dans un corridor bordé de rideaux jusqu’à une civière inutilisée.

« Il y a une chemise d’hôpital sur la civière. Veuillez retirer vos vêtements et les déposer dans le sac au pied de la civière. L’ouverture de la chemise doit se trouver à l’arrière. Je dirai à Tracey que vous êtes là. Elle viendra vous voir et vous parler.

— D’accord. Mon conjoint stationne la voiture actuellement. Peut-il venir attendre avec moi avant l’intervention chirurgicale?

— Aucun problème. »

Fred tire les rideaux. Il regarde nerveusement autour de lui pour s’assurer que personne ne le voit et retire lentement chaque vêtement avant de le déposer dans le sac. En regardant la chemise d’hôpital, il fait une grimace et entre les bras dans les manches. Il a toutefois du mal à attacher la chemise derrière le cou. Il se dit alors intérieurement : Cette chemise n’est vraiment pas faite pour être mise facilement.

« Monsieur Johnson, aimeriez-vous avoir de l’aide pour attacher votre chemise? »

Surpris, Fred pivote sur lui-même. « Ah, oui. Je pense que oui.

— Je m’appelle Tracey et je suis l’infirmière chargée de votre préparation en vue de l’intervention chirurgicale.

— Bonjour, Tracey. Vous ne me voyez pas à mon mieux aujourd’hui. Et oui, j’ai besoin d’aide pour mettre ce morceau de chemise. »

Tracey rit doucement en attachant la chemise. « Oui, elle est un peu difficile à enfiler. Est-ce votre première intervention chirurgicale?

— Oui. Pourquoi? Les gens viennent-ils ici plus d’une fois?

— Oui, malheureusement, répond Tracey. Certaines personnes ont souvent besoin de notre aide.

— Eh bien, j’espère que je ne viendrai ici qu’une seule fois. »

Tracey abaisse la civière pour permettre à Fred de s’installer plus aisément sur le lit étroit.

« Je sais qu’il ne s’agit pas du lit le plus confortable, mais vous n’y serez pas installé longtemps. Je comprends aussi que la situation est assez stressante. Voici ce qui se produira maintenant : je vais sortir quelques instants pour prendre tous vos documents, puis je reviendrai vous poser des questions et m’assurer que vous comprenez bien ce que nous ferons aujourd’hui. L’assistant de laboratoire passera pour faire des prélèvements afin que nous soyons en mesure de comparer votre état avant l’intervention et après. Je vous installerai une ligne intraveineuse et je vous administrerai un antibiotique et un médicament pour vous aider à vous détendre. Quelques minutes avant 11 h, un préposé viendra vous chercher pour vous conduire à la salle d’opération. Ça vous va?

— Oui. Mon conjoint devrait bientôt arriver. Est-ce OK? »

— Oui. Je reviens dans quelques instants avec vos documents. »

À son retour, Tracey aperçoit Eric, le conjoint de Fred, assis de l’autre côté de la civière, où il tient la main du patient.

« Bonjour. Je m’appelle Tracey. Je suis l’infirmière qui s’occupe de Fred avant son intervention chirurgicale.

— Bonjour, Tracey. Je suis Eric. Heureux de faire votre connaissance.

— Très bien, monsieur Johnson. Je dois d’abord prendre vos signes vitaux, puis je vous poserai 20 questions auxquelles vous devrez absolument répondre. Je n’ai toutefois aucun prix à remettre. Désolée.

— D’accord. Je suppose. »

Jour : 0	Fréquence cardiaque	Pression artérielle	Fréquence respiratoire	Température	Saturation en O2
Heure : 7 h 30	84	140/80	16	36,5 °C	99 % à l’air ambiant

Tracey pose ensuite une à une les questions préopératoires : « Avez-vous mangé quelque chose aujourd’hui? », « Avez-vous lavé votre abdomen avec le bon savon? », « Comprenez-vous l’intervention chirurgicale que vous subirez aujourd’hui? », « Avec qui devons-nous communiquer après l’intervention? » et ainsi de suite.

Fred répond à toutes les questions, et Tracey consigne les réponses sur la liste de contrôle préopératoire.

« C’est parfait. J’ai tous les renseignements dont j’ai besoin, et je suis d’avis que vous êtes prêt pour l’intervention. Rien ne justifierait son report.

— Dieu merci. C’est maintenant l’heure des tests de laboratoire, n’est-ce pas?

— Oui. Un assistant de laboratoire viendra faire quelques prélèvements sanguins. Ensuite, j’installerai votre ligne intraveineuse et je vous administrerai un antibiotique. Eric, vous pouvez demeurer ici jusqu’à ce que le préposé conduise Fred à la salle d’opération. »

Heure : 8 h 30

Carol, l’assistante de laboratoire du service préopératoire, vérifie au poste s’il s’y trouve des demandes; il y en a cinq. En consultant les demandes, elle constate que l’intervention chirurgicale de Fred Johnson est prévue à 11 h, soit avant celles des quatre autres patients.

Très bien, Johnson en premier, se dit-elle. Singh en deuxième. Pour les autres, je vérifierai auprès des infirmières afin de déterminer l’ordre de priorité.

En regardant autour d’elle pour savoir par où passer, Carol aperçoit Tracey qui est assise devant un ordinateur et tape rapidement au clavier. « Hé, je m’appelle Carol et je viens du laboratoire. Je cherche M. Fred Johnson.

— M. Johnson?, répond-elle en levant les yeux. Il est installé sur la quatrième civière dans l’espace à votre droite. Son conjoint est assis à ses côtés. Je crois qu’il s’agit du seul patient à être accompagné d’un proche actuellement. Vous devriez donc le trouver aisément.

— Très bien. Merci. » Carol emprunte lentement le corridor que forment les rideaux et compte dans sa tête. En atteignant la quatrième civière, elle voit la seule civière occupée par un patient et un visiteur.

« Bonjour. Êtes-vous monsieur Johnson?

— Le voici, dit Eric en désignant Fred. Êtes-vous du laboratoire? Dois-je me retirer?

— Oui, je m’appelle Carole et je suis du laboratoire. Non, vous pouvez rester, à moins que vous éprouviez des problèmes à la vue du sang.

— Non. Tant qu’il s’agit du sang de Fred et non du mien, je n’aurai aucun problème. »

Carol sourit et hoche la tête. Elle vérifie ensuite le bracelet d’identité de Fred à l’aide des renseignements inscrits sur la demande, pose les questions habituelles pour s’assurer qu’il s’agit du bon patient et fait les prélèvements sanguins requis de manière efficace.

« Voilà, j’ai terminé. Laissez-moi vous installer un pansement sur le bras. Appuyez deux doigts sur le pansement pendant quelques minutes. Ainsi, vous n’aurez pas d’hématome. »

Fred acquiesce de la tête en regardant le pansement sur son avant-bras droit et en appuyant dessus avec ses doigts.

Carol saisit son panier de laboratoire et leur dit au revoir d’un signe de la main.

Heure : 10 h 50

Tracey entre dans l’espace attribué à Fred en compagnie de deux autres personnes.

« Monsieur Johnson, c’est l’heure. Voici Nancy de la salle d’opération; elle sera présente durant votre intervention chirurgicale. Voici également Jack qui vous conduira jusqu’à la salle d’opération. Eric, je vous montrerai l’endroit où vous pourrez attendre pendant l’intervention chirurgicale de Fred. »

Eric se penche vers l’avant et dépose un baiser sur le front de Fred. « Bonne chance. Tout ira bien. » Fred fait un signe affirmatif de la tête et sourit du bout des lèvres.

Tracey conduit Eric vers la salle d’attente de l’unité de soins post-anesthésie (USPA).

Nancy, dossier à la main, compare les renseignements du formulaire de consentement avec le bracelet d’identité au poignet droit de Fred.

« Quelques questions encore et nous y allons. Avez-vous bu quelque chose? Votre chirurgien est bien le Dr Baker, n’est-ce pas? Votre intervention consiste à vous enlever la partie inférieure du côlon, n’est-ce pas? »

À chaque question, Fred marmonne « oui » et fait un signe affirmatif de la tête.

« C’est parfait. Allons-y. Veuillez laisser vos mains à l’intérieur des côtés de lit pour éviter de vous coincer un doigt en franchissant les portes. »