37 Centre de soins Sleepy Hollow

Heure : 17 h

Endroit : Centre de soins Sleepy Hollow

« Janey, viens m’aider. Je ne parviens pas à réveiller George. »

Janey, l’infirmière responsable du jour au Centre de soins Sleepy Hollow, interrompt l’examen de son document à l’écran d’ordinateur et pousse un soupir. « Ciel, la journée n’a pas été facile. Deux résidants manquant à l’appel ce matin, une famille en colère parce que le centre n’est pas un tout compris. Et maintenant, George. »

Janey se lève de son bureau et se remet rapidement en mémoire les renseignements concernant George. Voilà tout un personnage. Il aime porter sa casquette de chef de train en tout temps, se dit-elle intérieurement. Il pratique aussi le yoga, mais je crois qu’il en fait seulement pour rencontrer des femmes. Il connaît aussi par cœur tous les dialogues importants de tous les films. Le sourire s’estompe de son visage. « Pourquoi ne se réveille-t-il pas? »

Après avoir emprunté rapidement le corridor, elle entre dans la chambre un peu négligée de George. « Hé, Preet. Pourquoi George ne réagit-il pas?

— Je ne réussis pas à le réveiller. Je l’ai secoué et j’ai crié son nom, mais rien ne se passe. Et oui, avant que tu ne me le demandes, il respire et il a un pouls.

— Dieu merci. Eh bien, donnons-lui de l’oxygène. Ensuite, nous appellerons l’ambulance et nous verrons à l’envoyer à l’hôpital. »

Janey sort de la chambre et saisit le téléphone du corridor en composant le 911.

« Service 911. Quelle est votre urgence?

— Je suis l’infirmière responsable du Centre de soins Sleepy Hollow. Nous avons un résident inconscient et nous avons besoin d’une ambulance.

— Merci. Je transfère votre appel au service ambulancier.

— Service ambulancier 911, répond une autre voix. Comment puis-je vous aider?

— Je me trouve au Centre de soins Sleepy Hollow. Nous avons un résident inconscient.

— A-t-il un pouls?

— Oui, et il respire.

— Connaissez-vous sa pression artérielle?

— Nous la prenons au moment même où je vous parle.

— Depuis quand le résident est-il inconscient?

— Je l’ignore, dit-elle en se tournant vers sa collègue. Preet, depuis combien de temps est-il inconscient?

— Il était bien il y a environ 90 minutes, répond Preet.

— Avez-vous entendu?, demande Janey à l’opérateur du 911.

— Oui. Le client est inconscient, mais il a un pouls et il respire. Il est dans cet état depuis 90 minutes au maximum. Avez-vous d’autres renseignements à me transmettre? Une ambulance est en direction du centre.

— Non. Nous parlerons avec les ambulanciers paramédicaux à leur arrivée.

Souhaitez-vous que je demeure au téléphone?

— Non. Étant donné que l’ambulance se rend sur place actuellement, je crois que tout va bien. — Dans combien de temps les ambulanciers paramédicaux arriveront-ils?, demande Janey.

— Ils devraient arriver dans sept minutes environ. Je raccroche. Si la situation change, composez encore le 911.

— Merci. »

Endroit : Poste d’ambulances

« Ambulance 52, retentit la voix de la répartitrice dans le poste d’ambulances, patient inconscient, Centre de soins Sleepy Hollow. Le résident respire et a un pouls. Intervention code 2.

— Bien reçu, Central. Ambulance 52 en direction du Centre de soins Sleepy Hollow, code 2. » James lève le regard après avoir rempli le registre des appels et appuie sur le bouton servant à allumer les feux d’urgence. « Très bien, as-tu entendu la dame? En route.

— Je ne suis pas convaincu, répond Zac, le partenaire de James, en souriant, que la répartitrice aimerait t’entendre l’appeler “la dame”. »

Zac insère rapidement la grosse ambulance dans le trafic et se faufile parmi les voitures alors que les feux de circulation et les conducteurs cèdent la voie au passage du véhicule d’urgence

Endroit : Centre de soins Sleepy Hollow

« Trajet efficace et rapide, Zac. » James note l’heure d’arrivée dans le haut du formulaire de l’ambulance.

Les deux ambulanciers paramédicaux sautent hors de l’ambulance et ouvrent les portes arrière. En tirant sur la civière et en en déposant les roues sur le sol, James lance un regard à Zac. « D’accord. Que devrions-nous prendre?

— Patient inconscient : boîte pour intubation, défibrillateur et boîte d’administration de médicaments ou de liquides par intraveineuse.

— Je suis d’accord. Allez, prenons tout ce matériel. »

Zac monte dans le véhicule, trouve rapidement les trois boîtes requises et dépose le tout sur la civière.

Après avoir franchi les portes du centre de soins, les deux ambulanciers paramédicaux s’arrêtent au poste d’accueil pour s’identifier.

— Oui. Janey vous attend. Empruntez les portes derrière vous, tournez à gauche, puis à droite au bout du corridor. La chambre de George se trouve à gauche. Il y aura un cône orangé devant.

— Merci. »

Les deux ambulanciers paramédicaux marchent lentement dans le corridor, tournent à droite et voient une grande femme, bien habillée,qui se tient à l’extérieur d’une chambre marquée d’un cône orangé.

« Génial, vous êtes arrivés. Entrez. Il s’agit de la chambre de George Thomas. »

Les ambulanciers paramédicaux laissent la civière à l’extérieur de la chambre et suivent Janey à l’intérieur pour y trouver une autre femme, vêtue d’un uniforme d’infirmière, qui tient la main de George.

James jette un coup d’œil rapide autour de lui et se dit intérieurement : Chambre en léger désordre, patient portant ses propres vêtements, la poitrine se soulève, le teint n’est pas normal, légèrement cendré. Il semble malade.

Il dit ensuite à son collègue : « Très bien, Zac. Vérifie l’état de George. J’obtiendrai des renseignements auprès de…?

— Janey. Je m’appelle Janey. Je suis l’infirmière responsable aujourd’hui.

— Merci, Janey. Que pouvez-vous me dire à propos de George? »

Janey étire le bras et saisit le fichier d’enregistrement, souvent appelé « Kardex », déposé sur le haut de la commode de George. « Ces renseignements sont habituellement indiqués à l’arrière de la porte. Quoi qu’il en soit, George Thomas a 82 ans. Il s’agit d’un résident en assez bonne santé. Il est actif. Il est veuf; c’est d’ailleurs la raison pour laquelle il est venu vivre ici. Il a aussi une fille au comportement parfois difficile. La semaine dernière, il a reçu un diagnostic d’infection urinaire pour laquelle on lui a prescrit des antibiotiques. D’ordinaire, nous laissons les patients s’occuper de leurs propres médicaments, mais George les oubliait toujours. Nous nous chargions donc de lui administrer ses antibiotiques régulièrement. Au cours des 24 dernières heures, il semblait parfois confus. Ce matin, il a eu besoin d’aide pour le petit déjeuner. Après le repas du midi, nous ne l’avons pas aperçu jusqu’à ce que Preet aille le voir dans sa chambre pour lui rappeler qu’il était bientôt l’heure du dîner. C’est alors qu’elle l’a trouvé inconscient. »

James consigne rapidement les renseignements dans le registre de l’ambulance. « A-t-il d’autres problèmes de santé?

— Il souffre de diabète du type 2. Il a déjà eu un examen pour déceler un souffle cardiaque, mais je n’ai pas d’autres renseignements à ce sujet. Depuis son arrivée, il est un résident actif et en bonne santé. Il ne cause aucun problème, à part le fait qu’il aime la compagnie des dames.

— Merci, Janey, répond James en souriant. Zac et moi vérifierons l’état de George, et nous déterminerons ce que nous pouvons faire pour lui.

— Merci. Je vais informer sa fille de la situation. Oh, une dernière chose : en ce qui concerne l’ordonnance de non-réanimation, il est de niveau 3.^[1]

— Voilà qui est très aidant. Si nous le pouvons, nous tenterons de ne pas le conduire à l’hôpital. Je pense toutefois que nous devrons le transporter jusqu’à l’hôpital Memorial.

— D’accord. Je mets Preet à votre disposition pour vous aider.

— Merci. »

James se tourne vers son partenaire. « Comment vont les choses?

« Bien. Fréquence respiratoire à 28, course superficielle, bruits respiratoires légèrement rudes au niveau des bases, fréquence cardiaque à 110, saturation entre 90 % et 95 %, pression artérielle à 98/60. Son teint est cendré et la peau est froide au toucher. Je pense qu’il fait une septicémie, mais j’en ignore la source. »

Jour : 0	Fréquence cardiaque	Pression artérielle	Fréquence respiratoire	Température	Saturation en O2
Heure : 18 h	110	98/60	28	Froid au toucher	–

« Je suis d’accord. Il pourrait s’agir d’une septicémie. Il reçoit actuellement un traitement pour une infection urinaire. Il pourrait aisément s’agir de ta source inconnue. Étant donné que sa pression artérielle est un peu basse, installons une ligne intraveineuse et donnons-lui du soluté physiologique. Branchons-le à l’appareil de contrôle et préparons-le pour le transport.

— Très bien. Veux-tu installer la ligne intraveineuse? Préfères-tu que je m’en occupe?

— Hum, installe-la avec l’aide de Preet, Zac. Je me charge de l’appareil de contrôle et je préviens l’hôpital Memorial. »

Les deux ambulanciers paramédicaux et Preet accomplissent leurs tâches et installent George sur la civière de l’ambulance.

Janey revient avec une grande enveloppe. « Voici tous les documents médicaux que nous possédons sur lui jusqu’à maintenant. Je les ai photocopiés pour vous, car je sais qu’on vous les demandera. Y a-t-il autre chose? Souhaitez-vous qu’une infirmière vous accompagne?

— Merci pour les documents. Non. Tout va bien. Zac et moi, nous nous débrouillerons. Le personnel de l’hôpital Memorial sait que nous arrivons et tente de trouver un espace pour George actuellement. »

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