Sélection des seringues et des aiguilles
Selon la dose de vaccin, les professionnels de la santé doivent utiliser une seringue de 1 ml ou de 3 ml. Selon le site d’administration, il est important de sélectionner la bonne taille d’aiguille pour optimiser la réponse immunitaire et réduire le risque de réactions au point d’injection. Par exemple, les vaccins avec adjuvants doivent être injectés dans le muscle et non dans les tissus sous-cutanés pour prévenir l’inflammation et la formation de granulomes. De plus, l’absorption du vaccin peut être réduite si le vaccin est injecté par inadvertance dans la circulation lymphatique. Lorsque vous choisissez une longueur d’aiguille pour une injection intramusculaire, prenez une aiguille suffisamment longue pour atteindre les tissus profonds sans vous rendre aux os, aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins sous-jacents. Les aiguilles plus longues entraînent souvent moins de rougeur et d’enflure que les aiguilles plus courtes. La sélection de l’aiguille droite doit être déterminée par : 1) la voie d’administration ; 2) l’âge et la masse musculaire du client ; 3) la viscosité du vaccin ou de l’agent vaccinant passif. Le tableau 3.3 présente des directives de sélection de l’aiguille pour éclairer le jugement clinique, qui sont ensuite visualisées dans les images 3.2 et 3.3. Il est important de noter que les recommandations relatives à la taille de l’aiguille sont basées sur la pratique consistant à étirer la peau entre le pouce et l’index au moment de l’administration.
Tableau 3.3 : Directives de sélection de l’aiguille
Voie d’administration | Calibre de l’aiguille | Âge du bénéficiaire du vaccin | Point d’injection | Longueur de l’aiguille |
Intradermique (ID)
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26-27
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Tous âges
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1,0 cm
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Sous-cutanée (SC) angle de 45 degrés
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25
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Tous âges
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< 1 an : partie antérolatérale de la cuisse ≥ 1 an : partie supérieur du triceps ou partie antérolatérale de la cuisse
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1,6 cm
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Intramusculaire (IM) angle de 90 degrés
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22-25
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Nouveau-nés (>28 jours) et prématurés
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Partie antérolatérale de la cuisse
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1,6 cm
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Nourrissons (1 à 12 mois)
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Partie antérolatérale de la cuisse
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2,2 à 2,5 cm
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Jeunes enfants (>12 mois à 3 ans)
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Muscle deltoïde
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1,6 à 2,5 cm
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Partie antérolatérale de la cuisse
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2,5 à 3,5 cm
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Enfants (>3 à 12 ans)
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Muscle deltoïde
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1,6 à 2,5 cm
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Partie antérolatérale de la cuisse
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2,5 à 3,5 cm
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Adolescents (>12 ans à 18 ans)
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Muscle deltoïde
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Consulter les recommandations fondées sur le poids
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Partie antérolatérale de la cuisse
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2,5 à 3,2 cm
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Muscle deltoïde
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Pour les personnes pesant moins de 130 lb (moins de 60 kg) : 1,6 cm à 2,5 cm (⅝ po à 1 po) Hommes pesant de 130 à 260 lb (60 à 118 kg) et femmes pesant de 130 à 200 lb (60 à 90 kg) : 2,5 cm (1 po) Hommes pesant plus de 260 lb (118 kg) et femmes pesant plus de 200 lb (90 kg) : 3,8 cm (1½ po)
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Points à prendre en considération
Malgré la croyance populaire, il n’existe pas de preuves démontrant qu’il faut éviter l’injection à travers un tatouage ou une tache de naissance superficielle.
Le contenu du tableau 3.3 a été adapté, avec des changements rédactionnels, de : Page 8 : Guide canadien d’immunisation : Partie 1 – Information clé sur l’immunisation par le gouvernement Canada et reproduit dans des conditions non commerciales.