Approches de communication particulières

Il n’y a pas de solution unique pour contrer l’hésitation à se faire vacciner. Les professionnels de la santé doivent plutôt avoir accès à une variété d’outils et d’approches pour mieux collaborer avec leurs clients. Les énonciations et les entrevues de motivation sont considérées comme des outils efficaces pour communiquer au sujet des vaccins.

Énonciation

Les énonciations renforcent la vaccination en tant que choix normatif, sans laisser entendre par inadvertance que les clients devraient s’inquiéter des vaccins. Les professionnels de la santé peuvent utiliser des énonciations cpmme « le prochain vaccin de votre enfant est prévu dans deux mois » ou « Je vois que votre enfant reçoit aujourd’hui ses vaccins d’un an ».

Entrevue motivationnelle

L’entrevue motivationnelle est apparue dans les années 1980 comme une approche visant à établir un environnement sûr et ouvert pour les personnes qui gèrent la toxicomanie. Il s’agit d’une approche axée sur le client qui appuie les motivations des clients à changer et répond à l’ambivalence interne (Miller et Rollnick, 2013). La technique a récemment été appliqué à l’hésitation à l’égard de la vaccination en raison de ses qualités de recherche appréciative. La démarche d’appréciation privilégie les forces et les motivations des clients, plutôt que de se concentrer sur la négativité de l’anti-vaccination. Les professionnels de la santé devraient considérer les principes de cette théorie comme un outil parmi d’autres stratégies. L’entrevue motivationnelle repose sur cinq principes : 1) exprimer de l’empathie par la réflexion ; 2) créer des divergences entre les objectifs, les valeurs et les comportements des clients ; 3) éviter les disputes et la confrontation directe; 4) s’adapter à la résistance des clients plutôt que de s’y opposer directement ; 5) encourager l’auto-efficacité et l’optimisme (Miller et Rollnick, 1991, p. 51-52). Cette approche repose sur la collaboration des professionnels de la santé avec les clients et sur l’encouragement actif de leur participation à la prise de décisions. Voir le tableau 5.2 pour des conseils sur les entrevues motivationnelles.

Tableau 5.2 : Conseils pour les entrevues motivationnelles

Principe de l’entrevue motivationnelle Conseils Citations
 

Exprimer de l’empathie par la réflexion

  • Faites preuve de respect à l’égard du point de vue du client.
  • Évitez de parler « au » client, comme s’il s’agissait d’un flux d’information unidirectionnel (plutôt, essayer en parler « avec » lui).
  • Ne portez pas de jugement et faites attention à votre langage corporel et à votre ton.
  • Reconnaissez que l’ambivalence est normale.
  • « Je peux comprendre que vous vouliez ce qu’il y a de mieux pour votre enfant. »
  • « Parlez-moi de votre préoccupation. »
  • « Je peux peut-être vous fournir des renseignements. »

 

Créer des écarts entre les objectifs, les valeurs et les comportements des clients

  • Explorez la sensibilisation aux conséquences de ne pas se faire vacciner (sans recourir à des tactiques alarmistes).
  • Demandez au client de tenir compte des conséquences de ne pas se faire vacciner.
  • « Parlons de certains des risques liés au fait de ne pas se faire vacciner. »
 

Évitez les disputes et la confrontation directe

  • Évitez la défensive et ne prenez pas la réponse du client personnellement.
  • Évitez d’utiliser des étiquettes comme « anti-vax ».
  • « Dites-moi si je comprends bien… »
  • « Parlons un peu plus de vos préoccupations. »
 

S’adapter à la résistance des clients plutôt que de s’y opposer directement

  • Ayez espoir que les perceptions changeront.
  • Reconnaissez que le client est une ressource précieuse pour trouver une solution.
  • « J’apprécie votre débrouillardise ; parlons davantage de [un enjeu précis]. »
 

Encourager l’auto-efficacité et l’optimisme

  • Reconnaître l’autodétermination.
  • Mettez l’accent sur les changements positifs plutôt que sur les résultats négatifs.
  • « Je pense que c’est bien de demander des précisions. »

Le tableau 5.3 donne un aperçu des stratégies utiles que les fournisseurs doivent mettre en œuvre lorsqu’ils communiquent avec une personne qui hésite à se faire vacciner comparativement à une personne qui a refusé un vaccin (ou plusieurs vaccins). Cela ne signifie pas qu’il s’agit de façons d’être exclusives, mais plutôt que vos stratégies peuvent changer en tant que fournisseur de soins de santé.

Tableau 5.3 : Comment réagir à l’hésitation à se faire vacciner par rapport au refus de se faire vacciner

Refus de vaccin Hésitation à l’égard de la vaccination
  • Évitez de discréditer les commentaires
  • Travaillez à établir la confiance
  • N’engagez pas de débat
  • Évitez les informations unidirectionnelles
  • Posez des questions
  • Ne faites pas de suppositions
  • Écoutez pour comprendre
  • Ne surestimez pas les préoccupations
  • Faites de l’écoute active
  • Adaptez vos réponses aux préoccupations particulières