Prévention et contrôle des infections

Les professionnels de la santé sont responsables de minimiser la propagation de la maladie et ils devraient intégrer des pratiques de contrôle des infections de routine , avant, pendant et après l’administration des vaccins. Il faut se laver les mains à intervalles réguliers , comme avant de préparer le vaccin, après avoir enlevé ses gants, lorsque nos mains sont sales, etc. On n’utilise habituellement pas de gants lors de la vaccination à moins de blessures aux mains (p. ex., une plaie ouverte, une éruption cutanée) ou si le client a une plaie ouverte, une éruption cutanée ou des liquides organiques près du point d’injection. L’utilisation de gants peut empêcher une bonne hygiène des mains entre les clients. Il faut maintenir un environnement sécuritaire et propre. Évitez les surfaces sales ou potentiellement contaminées. Séparez les flacons vides et jetez-les dans le système de gestion des déchets désigné (contenant pour objets tranchants). Avant l’injection, nettoyez la peau avec un tampon de préparation à base d’alcool et laissez sécher l’alcool. Si les tampons d’alcool ne sont pas disponibles, utilisez du savon et de l’eau.

Préparation du vaccin

Lors de la préparation des vaccins, il est important que les professionnels de la santé suivent la technique aseptique pour prendre les flacons. Les vaccins doivent être retirés du flacon juste avant leur utilisation et, en général, ils doivent être administrés par la même personne. Ne préparez pas les seringues à l’avance dans le cadre d’une pratique courante. La préparation des seringues en avance peut perturber la stabilité du vaccin, augmenter les erreurs d’administration du vaccin et le gaspillage, ainsi qu’augmenter le risque de contamination. Avant de retirer le contenu d’un flacon pour l’introduire dans la seringue, essuyez le diaphragme d’accès (également appelé le bouchon) avec un tampon de préparation à l’alcool (alcool à 70 %) en le frottant. Laissez sécher l’alcool avant d’insérer la seringue. Utilisez toujours une seringue stérile pour sortir le produit du flacon. Lors du retrait, tenez le flacon à l’envers et aspirez la quantité requise dans la seringue. Une fois le vaccin prélevé, retirez immédiatement l’aiguille du flacon et expulsez tout l’air. Il est préférable d’utiliser des aiguilles de sécurité pour éviter les blessures par piqûre avec une aiguille. Si les vaccins sont préalablement remplis par le fabricant, ne les transférez pas dans une seringue de sécurité.

Flacons à dose unique

Les flacons à dose unique sont fabriqués pour une utilisation unique. Ils ne devraient pas être réutilisés, et les restes ne devraient pas être mis ensemble. Les flacons à dose unique sont la méthode privilégiée parce qu’ils réduisent le risque de transmission des agents pathogènes et de contamination des flacons.

Flacons à doses multiples

Les flacons à doses multiples contiennent plus d’une dose du vaccin et contiennent souvent un agent de conservation antimicrobien pour prévenir la croissance bactérienne. Le nombre de doses par fiole varie. Par exemple, le flacon à doses multiples IMOVAX Polio contient dix doses. Les professionnels de la santé doivent toujours indiquer sur l’étiquette la date de la première utilisation et jeter les flacons à doses multiples ouverts conformément à la monographie du fabricant ou dans les 28 jours, selon le délai le plus court. Si vous soupçonnez une contamination, jetez immédiatement les flacons à doses multiples.

Reconstitution du vaccin

La reconstitution est le processus à suivre lorsque les vaccins doivent être mélangés à un diluant. Certains fabricants utilisent de la poudre lyophilisée concentrée (aussi appelée vaccin lyophilisé) qui nécessite un diluant liquide. Les vaccins doivent toujours être reconstitués conformément aux directives du fabricant avec le diluant fourni par le fabricant. Des exemples de diluants sont l’eau stérile, le chlorure de sodium et une suspension adjuvante. La majorité des vaccins doivent être administrés immédiatement après la reconstitution. Certains vaccins peuvent être conservés jusqu’à 24 heures après la reconstitution (p. ex., Hiberix [Hib]). Les professionnels de la santé devraient consulter la monographie pour connaître le délai recommandé entre la reconstitution et l’utilisation. Lors de la reconstitution des vaccins, le professionnel de la santé devrait introduire le diluant sur le côté du flacon de vaccin et non directement dans la poudre de vaccin. Le mélange doit être effectué avec précaution dans un mouvement circulaire jusqu’à ce que la suspension soit uniforme.

Points à prendre en considération

Il faut utiliser une aiguille et une seringue stériles distinctes pour chaque injection. Les professionnels de la santé ne doivent pas mélanger les vaccins dans la même seringue, à moins que le fabricant ne le précise explicitement.