4 Présentation de cas

M. Rondeau est un homme de 79 ans atteint du diabète et de la maladie Parkinson. Il vit seul depuis que sa conjointe est décédée en septembre 2023. Il vivait de manière autonome jusqu’à ce qu’il se casse la hanche droite à la suite d’une chute dans sa maison en décembre 2023. Celle-ci a maintenant été réparée chirurgicalement. M. Rondeau a passé les trois derniers mois dans un centre de réadaptation pour se remettre de sa chirurgie.

Il est nouvellement arrivé dans un centre de soins de longue durée où vous êtes sollicité pour évaluer son état nutritionnel.

M. Rondeau mange mal depuis le décès de sa femme (il n’aimait pas faire l’épicerie ni la préparation de repas). Il déclare qu’il détestait la nourriture (régime diabétique) au centre de réhabilitation. Il suit toujours un régime diabétique au centre de soins de longue durée. Un tremblement à la main droite fait en sorte qu’il déteste aller à la salle à manger avec les autres résidents puisque cela lui fait sentir comme un « invalide » quand il mange. Il affirme également ne pas avoir faim. Une observation alimentaire depuis 7 jours révèle qu’il ne mange que 50 % de son assiette à la plupart des repas. Il présente des signes cliniques de déshydratation, y compris une mauvaise turgescence de la peau. Il est constipé. Il éprouve également des nausées et des vomissements quelques fois par semaine depuis trois semaines. Un examen physique révèle une légère dépression des temples et des clavicules visibles.

Il a maintenant besoin d’un déambulateur pour marcher, mais se plaint de manquer d’énergie pour se déplacer. Ainsi, il préfère se faire pousser en chaise roulante. M. Rondeau a perdu du poids de façon involontaire depuis le décès de sa femme, et puis davantage à la suite de sa fracture. Il mesure 5 pieds 9 pouces et pèse actuellement 151 lb. Son poids habituel était 178 lb.

Historique de poids:

Date Sept. 2023 Déc 2023 Mars 2024
Poids 178 lb 165 lb 151 lb

Son HbA1C est de 8 %. Il prend deux sortes de médicaments, soit le Metformine et le Prolopa (consommé 3 fois par jour : le matin à jeun, à 14 h et à 19 h). Il ne consomme aucun supplément de vitamine ou minéral puisqu’il affirme ne pas en avoir besoin. Il est allergique aux arachides.

 

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