Sam suit des cours de natation

• Les parents de Sam l’inscrivent à des cours de natation, mais Sam se sent mal à l’aise car les autres enfants refusent de jouer avec lui.
• Certains enfants sont effrayés par la peau de Sam, qui présente un aspect marbré et prurigineux en raison de sa transpiration chlorée, semblable à une dermatite. De plus, Sam tousse fréquemment et a une respiration sifflante. Les autres enfants ne comprennent pas que Sam est atteint d’une maladie génétique.
• Nancy consulte la pédiatre et l’informe que Sam fait plus de crises de colère ces derniers temps. Les cours de natation sont beaucoup moins agréables qu’auparavant.
• La pédiatre conseille à Nancy de ne pas abandonner les cours de natation, en espérant que les crises de colère se résorbent au fil du temps. L’activité physique est essentielle pour la croissance et le développement. Nancy doit être patiente, car son fils apprend encore une nouvelle routine.

Q&A

Quels sont les avantages de la natation pour les personnes atteintes de fibrose kystique, par rapport à d’autres sports?

La natation augmente l’élasticité des poumons et la circulation cardiopulmonaire, car le fait de retenir sa respiration augmente la demande métabolique et active le système nerveux sympathique pour ouvrir les voies respiratoires. La personne inspire plus d’O2 et son rythme cardiaque augmente, ce qui optimise la circulation.

La natation améliore la capacité pulmonaire

1. a) Les enfants atteints de fibrose kystique ont généralement un volume expiratoire maximal par seconde (VEMS) plus faible. Ce test évalue la capacité pulmonaire sur une seconde. Un résultat inférieur à 70 % indique une diminution de la capacité d’effort et de la fonction respiratoire, ce qui contribue à la malnutrition et à l’inactivité physique chez les enfants.
2. b) Le volume expiratoire maximal par seconde est utilisé pour déterminer les tendances et quantifier les changements de la capacité pulmonaire sur plusieurs années.

La natation facilite la bronchodilatation et facilite l’élimination du mucus des voies respiratoires. Cette activité imite les effets des médicaments antihistaminiques. L’obstruction par le mucus diminue la surface disponible pour les alvéoles afin d’effectuer l’échange gazeux respiratoire.

Q&A

Donnez un exemple de décision autonome que Nancy pourrait confier à Sam au sujet de ses cours de natation.

Nancy offre à Sam le choix de continuer à suivre des cours de natation de groupe ou passer à des cours privés. Sam prend la décision autonome de suivre des cours privés.

Autonomie ou honte et doute

• À ce stade, le bambin dépend des personnes qui s’occupent de lui pour organiser une routine. Il a besoin de voir des visages familiers et d’être constamment rassuré alors qu’il explore le monde et essaie de nouvelles activités.
• Le bambin reflète généralement les émotions et les actions de son entourage. Sam éprouve de la honte et du doute parce qu’il ne comprend pas pourquoi les autres enfants l’ignorent.
• Les enfants qui ignorent Sam renforcent très probablement les paroles et les jugements de leurs parents, sans comprendre entièrement la situation.
• Dans ce contexte, Sam risque de subir une régression (perte des progrès récents) et de souffrir d’une anxiété de séparation. Il se sent stressé et honteux lors de ses cours de natation. Son autonomie est menacée et il ne se sent pas en confiance pour rencontrer de nouvelles personnes ou découvrir de nouveaux endroits.

Q&A

Pouvez-vous donner des exemples de régression?

Un bambin qui était auparavant entraîné à la propreté mouille fréquemment son lit ou a besoin de couches après avoir vécu un événement traumatisant.