Profil de Nancy

Nancy, née en 1985, est la fille de Jacques et Marie (voir leurs études de cas pour en savoir plus). Elle a un frère aîné, Phillip (voir son étude de cas). Nancy a passé son enfance dans une petite ville rurale du Nord de l’Ontario. C’était une enfant très active, que l’on qualifiait parfois à la blague de « garçon manqué ». Animée d’un esprit très compétitif dès son jeune âge, Nancy pratiquait de nombreux sports à l’école et dans les ligues locales. Proche de son père Jacques, Nancy a passé de nombreuses journées à pêcher et à chasser en sa compagnie, profitant pleinement de la présence paisible de son père.

Nancy et son frère aîné Phillip avaient peu d’amis à l’école, où ils ne se sentaient pas à leur place. Leur mère étant blanche et leur père autochtone, les enfants étaient « trop blancs » pour certains et « trop indiens » pour d’autres. Les insultes et les railleries n’étaient pas chose rare.

D’un côté, Nancy se sentait exclue par les autres élèves, et de l’autre, elle ressentait une certaine pression de son père, qui souhaitait avoir un athlète dans la famille. Nancy a donc décidé de repousser ses limites sur le plan physique et sportif.

À l’adolescence, Nancy excelle en ballon-panier, en hockey, en athlétisme et en gymnastique, ce
qui fait la grande fierté de son père. Les sports occupant une grande partie de son horaire, les
résultats scolaires de Nancy sont plutôt moyens.

Moins enthousiaste que Jacques devant ces exploits sportifs, Marie s’inquiète de la santé et du bien-être de sa fille. Jacques lui répond tout simplement qu’elle est une mère surprotectrice.

Un jour, Marie reçoit un appel de l’école pour lui demander d’aller chercher Nancy, qui s’est blessée à la jambe lors d’une course de 10 km.

Marie emmène sa fille au service des urgences de l’hôpital local, car la jeune athlète souffre beaucoup et est incapable de porter du poids sur sa jambe gauche.

La médecin urgentiste examine Nancy et commande une radiographie et des analyses sanguines. Le diagnostic est une fracture de fatigue du tibia gauche.

Devant l’état physique de Nancy, la médecin soupçonne la présence de problèmes de santé sous-jacents. Elle pose donc des questions plus approfondies pour tirer un portrait plus clair de la situation. En voici les points saillants :

• Fatigue extrême (Nancy indique qu’elle se sent constamment épuisée et qu’elle s’endort si elle reste immobile plus de cinq minutes)
• Faible poids (l’indice de masse corporelle de Nancy est de 15,7) https://www.uniprix.com/fr/calculatrice-indice-masse-corporelle-aac96
• Absence de règles au cours des six derniers mois (au cours de la dernière année, Nancy n’a eu que deux règles très légères)
• Trouble alimentaire (épisodes fréquents de jeûne, de suralimentation et de vomissements auto-induits)
• Exercice physique extrême (Nancy court 10 kilomètres chaque jour, en plus des entraînements, des matchs et des compétitions avant et après l’école et les fins de semaine)

Devant ces résultats et indications cliniques, la médecin diagnostique une triade de la femme athlète. Elle explique à Nancy et à sa mère qu’il s’agit d’une combinaison de dysfonctionnement menstruel, de manque d’énergie (avec ou sans trouble de l’alimentation) et de diminution de la densité minérale osseuse. La triade est relativement courante chez les jeunes femmes qui
pratiquent des sports de haut niveau. Le diagnostic et le traitement de cette affection potentiellement grave sont complexes et nécessitent souvent une équipe interdisciplinaire.