La santé de Nancy, partie E : Stress

Nancy éprouve un stress croissant. La fécondation in vitro étant infructueuse, son conjoint et elle adoptent Sam, un garçon de 2 ans. Au cours de cette période, Marie, la mère de Nancy, fait une chute et se fracture la hanche.

Nancy se rend dans le Nord de l’Ontario pour venir en aide à ses parents. À son arrivée, elle est choquée devant l’apparence négligée de son père Jacques. Les effets du stress se multiplient.

Nancy décide de se concentrer sur les choses qu’elle peut contrôler, ce qui inclut son alimentation et sa quête obsessive d’un poids « idéal ».

Overview

En réponse au stress, l’hypothalamus produit l’hormone de libération de la corticotrophine dans l’hypophyse antérieure, ce qui entraîne la libération de l’hormone adrénocorticotrope dans le sang. L’hormone adrénocorticotrope stimule la production de glucocorticoïdes (cortisol chez les humains et corticostérone chez la souris) dans le cortex de la glande suprarénale. Les glucocorticoïdes sont ensuite libérés dans le sang. Le stress active également les nerfs sympathiques autonomes dans la médullaire de la glande suprarénale pour provoquer la production de catécholamines, de norépinéphrine et d’épinéphrine, qui sont ensuite libérées dans le sang. Les glucocorticoïdes et les catécholamines influencent la production d’interleukines, qui contribuent à la viabilité et à la prolifération des cellules intestinales immunocompétentes via des récepteurs.

Effets secondaires

  • Anxiété
  • Dépressio
  • Irritabilité
  • Maux de tête et insomnie
Cette image illustre la réponse au stress. L'hypothalamus libère le facteur de libération de la corticotrophine (CRF) dans l'hypophyse antérieure, qui à son tour libère l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) dans la circulation sanguine. L'ACTH stimule la génération de glucocorticoïdes qui sont le cortisol chez l'homme et la corticostérone chez la souris dans la partie corticale de la glande surrénale, puis dans le sang. Dans la médullosurrénale, le stress stimule également les nerfs sympathiques autonomes, qui provoquent la libération des catécholamines noradrénaline et épinéphrine dans le sang.
CC-BY-3.0 Cette image illustre la réponse au stress. L’hypothalamus libère le facteur de libération de la corticotrophine (CRF) dans l’hypophyse antérieure, qui à son tour libère l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) dans la circulation sanguine. L’ACTH stimule la génération de glucocorticoïdes qui sont le cortisol chez l’homme et la corticostérone chez la souris dans la partie corticale de la glande surrénale, puis dans le sang. Dans la médullosurrénale, le stress stimule également les nerfs sympathiques autonomes, qui provoquent la libération des catécholamines noradrénaline et épinéphrine dans le sang.

This image illustrates the response to stress. The hypothalamus releases the corticotrophin releasing factor (CRF) into the anterior pituitary, which in turn release the adrenocorticotropic hormone (ACTH) into the blood stream. ACTH stimulates the generation of glucocorticoids which is cortisol in humans and corticosterone in mice in the cortex part of the adrenal gland, and then to the blood. In the medulla of the adrenal gland, stress also stimulates the autonomic sympathetic nerves, which cause the release of the catecholamines norepinephrine and epinephrine into the blood.

Le stress est une réaction physique et mentale naturelle aux expériences de la vie. Le corps réagit au stress en libérant des hormones qui augmentent le rythme cardiaque et respiratoire et préparent les muscles à réagir à une menace. Une constante réaction de stress peut avoir des répercussions sur la santé et le bien-être.

Système nerveux central et système endocrinien

  • Le système nerveux central contrôle la « réaction de lutte ou de fuite ».
  • L’hypothalamus déclenche la libération d’hormones de stress par les glandes suprarénales.
  • Cela augmente le rythme cardiaque et envoie le sang vers les parties du corps qui en ont le plus besoin.
  • Lorsque la peur disparaît, l’hypothalamus indique à tous les systèmes de revenir à la normale.
  • Si le facteur de stress demeure présent, la réaction se poursuit.

Système respiratoire et système cardiovasculaire

Cette image illustre la réponse d'un corps à l'activité « combat ou fuite ». En réaction aux hormones libérées par les glandes surrénales, les pupilles commencent à se dilater, votre cœur commence à battre vite, vous commencez à respirer fort et à transpirer et vos muscles ont tendance à devenir plus tendus.
CC BY NC Cette image illustre la réponse d’un corps à l’activité « combat ou fuite ». En réaction aux hormones libérées par les glandes surrénales, les pupilles commencent à se dilater, votre cœur commence à battre vite, vous commencez à respirer fort et à transpirer et vos muscles ont tendance à devenir plus tendus.https://pressbooks.online.ucf.edu/lumenpsychology/chapter/studying-stress/
  • La respiration s’accélère pour distribuer rapidement le sang riche en oxygène dans le corps.
  • Le cœur pompe plus rapidement.
  • Les vaisseaux sanguins se contractent et acheminent davantage d’oxygène vers les muscles.
  • La pression artérielle augmente.
  • Le risque d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque augmente.

Système digestif

  • Le foie produit du sucre sanguin supplémentaire.
  • Le stress chronique augmente le risque de diabète de type 2.
  • La poussée d’hormones, la respiration rapide et l’augmentation du rythme cardiaque perturbent le système digestif.
  • Le stress augmente le risque d’ulcères.
  • Le stress peut entraîner de la diarrhée, de la constipation, des nausées, des vomissements et des maux d’estomac.

Système musculaire

  • Les muscles se tendent.
  • À cause du stress chronique, les muscles n’ont pas la possibilité de se détendre.
  • Les muscles tendus provoquent des maux de tête, des douleurs au dos et aux épaules et des courbatures.
  • Avec le temps, cela peut affecter la capacité à faire de l’activité physique.
  • Des analgésiques servent à soulager la douleur.

Système reproducteur et sexualité

  • Perte de désir sexuel
  • Altération du taux de testostérone
  • Diminution de la production de sperme
  • Dysfonctionnement érectile ou impuissance
  • Risque d’infection des organes reproducteurs masculins
  • Perturbation du cycle menstruel
  • Amplification des symptômes physiques de la ménopause

Comment le stress perturbe-t-il le cycle menstruel de Nancy?

Système immunitaire

 

  • Le stress stimule le système immunitaire, ce qui est un avantage en cas de situation d’urgence immédiate.
  • Avec le temps, les hormones du stress affaiblissent le système immunitaire et la réponse de l’organisme aux envahisseurs étrangers diminue.
  • Les personnes qui subissent un stress chronique sont plus susceptibles aux virus et aux infections.
  • Il faut plus de temps pour se remettre d’une maladie ou d’une blessure.

Glande thyroïde

Nancy subit un stress important et de longue durée. Elle reçoit un diagnostic de malnutrition et d’hypothyroïdie secondaire en raison de ses carences alimentaires.

Montre un squelette féminin présentant les symptômes de l'hypothyroïdie à gauche et à droite du squelette.
CC BY NC Montre un squelette féminin présentant les symptômes de l’hypothyroïdie à gauche et à droite du squelette.

Hypothyroïdie

  • Le taux d’hormones thyroïdiennes (T3 et T4) dans le sang est faible, ce qui entraîne un ralentissement du métabolisme et affecte le poids.
  • Le cortisol (hormone du stress) inhibe la production des hormones thyroïdiennes par l’hypophyse, ce qui affecte le métabolisme, le taux de glucose et l’humeur.

Q&A

Quel est le traitement recommandé? 

Augmenter la consommation d’aliments riches en iode : fruits de mer, produits laitiers, œufs, viandes rouges, soja, brocoli, chou-fleur. Prendre des médicaments pour la thyroïde comme la thyroxine (Synthroid) pour stabiliser l’humeur et le métabolisme.

Décrivez les effets de l’hypothyroïdie sur le système musculosquelettique.

Faiblesse musculaire, intolérance au froid et peau sèche, raideurs, paresthésie, douleurs articulaires, humeur dépressive, prise de poids, changements dans les menstruations et difficultés à devenir enceinte.

Pensée critique

Nancy mange moins, mais prend tout de même du poids. Elle n’arrive plus à maintenir son poids en se faisant vomir. Nancy commence à perdre ses cheveux et remarque des changements dans sa voix. Elle présente des signes de dépression, dont un sommeil perturbé, une mauvaise hygiène et de l’asthénie.

Un matin, Nancy se réveille avec les yeux et le visage enflés et une douleur à la gorge. Elle soupçonne une infection et consulte son médecin de famille.

  • Explication : Nancy est atteinte d’hypothyroïdie (goutte) secondaire à sa malnutrition.
  • Le stress et les infections sont des causes courantes de déséquilibre métabolique et peuvent entraîner une hypothyroïdie ou une hyperthyroïdie s’ils ne sont pas contrôlés.

Nancy est membre de la génération « sandwich »

  • Nancy s’occupe à la fois d’un enfant en bas âge et de ses parents âgés.
  • Elle travaille et poursuit ses études.
  • Nancy se sent déchirée entre toutes ces exigences.

Stratégies de gestion du stress :

  • Cerner les facteurs de stress
  • Comprendre son mode de gestion du stress
  • Trouver des moyens sains de gérer le stress
  • Prendre soin de soi
  • Demander un soutien professionnel

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Études De Cas Polyvalentes En Sciences De La Santé Copyright © 2024 by Laura Banks; Elita Partosoedarso; Manon Lemonde; Robert Balogh; Adam Cole; Mika Nonoyama; Otto Sanchez; Sarah West; Sarah Stokes; Syed Qadri; Robin Kay; Mary Chiu; and Lynn Zhu is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License, except where otherwise noted.

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