L’histoire de Marie

Profil de Marie

Marie est née en 1948 dans une petite communauté rurale du Nord de l’Ontario. Après avoir terminé sa 8e année à l’école locale, elle est allée travailler au magasin général pour aider sa famille à joindre les deux bouts. Jacques, un jeune homme du quartier, faisait ses emplettes au magasin une fois par mois, lorsqu’il touchait sa paye. Marie et Jacques se sont liés d’amitié et se sont plus tard mariés. Les premières années de vie commune ont été difficiles. Marie avait l’impression que Jacques lui cachait un passé pénible. Il ne parlait pratiquement jamais de son enfance. Les rares fois où Marie et Jacques ont rendu visite à la famille de Jacques, ils ne se sont jamais sentis à l’aise ou acceptés. Résignée à ne pas obtenir toute la vérité, Marie s’est concentrée sur sa vie familiale pour offrir la meilleure vie possible à son conjoint et à leurs deux enfants, Phillip et Nancy.

Cinq ans après leur mariage, Marie et Jacques ont enfin pu se permettre d’acheter leur propre chez-soi. Il s’agissait d’une jolie maison à deux étages, avec trois chambres et une salle de bain au deuxième étage. Cette maison, où le couple habite encore, fait la fierté de Marie et est le lieu de nombreux souvenirs heureux. C’est là qu’elle a élevé ses enfants, pris soin de son mari et reçu ses amies de l’église. Marie était heureuse dans sa vie de mère et femme au foyer.


La maison possède une grande cour arrière avec un vaste jardin, que Marie a entretenu avec soin au fil des ans. Toutefois, au cours des dernières années, les tâches intérieures et extérieures ont commencé à poser plus de difficultés. En effet, Marie éprouve des douleurs et des raideurs articulaires qui vont en augmentant. Les deux enfants ont déménagé à l’extérieur de la région et ne sont plus en mesure d’appuyer leurs parents comme ils le faisaient auparavant. De son côté, Jacques connaît ses propres ennuis de santé qui l’empêchent de participer pleinement à l’entretien de la maison.

En 2012, Marie a consulté son médecin de famille, car ses médicaments en vente libre ne soulageaient plus adéquatement ses douleurs et ses raideurs. À la suite d’un examen approfondi et de tests, Marie a reçu un diagnostic d’arthrose de stade 4 et d’ostéoporose.

Déjà à l’époque, l’arthrose de Marie affectait sa mobilité et sa capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne. Jacques aidait Marie autant que possible, mais était ralenti par sa propre santé déclinante. Le matin, Jacques accompagnait Marie pour éviter qu’elle tombe dans l’escalier. Marie portait une culotte d’incontinence, car elle n’arrivait pas à monter l’escalier assez rapidement pour se rendre à la salle de bain à temps. En raison de la douleur liée à l’arthrose et à l’ostéoporose, le médecin de Marie lui a prescrit de l’hydrocodone.

Six ans plus tard, en 2018, Marie avait de plus en plus de difficultés à se déplacer et utilisait un
déambulateur. Elle quittait rarement la maison. Le jardinage, les sorties à l’église et les
rencontres avec ses amis lui manquaient. (Des informations supplémentaires sur l’arthrose sont
fournies dans la présentation PowerPoint.)


Au printemps 2018, Marie fait une chute dans la salle de bain, se fracturant la hanche droite. Un remplacement total de la hanche droite est pratiqué. Marie est hospitalisée en même temps que son conjoint Jacques, dont l’état de santé s’était également détérioré pendant cette période. À leur sortie de l’hôpital, Marie et Jacques emménagent chez leur fille Nancy et son mari Paul dans la région du Grand Toronto. Le séjour de Marie à l’hôpital avait été prolongé en raison de l’hospitalisation de Jacques.

Au cours des semaines suivant sa sortie de l’hôpital et son déménagement chez sa fille, Marie se replie sur elle-même. Elle passe la journée en pyjama, néglige son hygiène et interagit peu avec ses proches. Marie a du mal à faire face aux nombreux changements survenus dans sa vie et celle de Jacques.

Une semaine après sa sortie de l’hôpital, Marie ne se porte pas mieux. Elle demeure au lit pratiquement toute la journée, refuse de faire quoi que ce soit, ne mange pas à l’heure des repas et ne se lève pas pour aller aux toilettes. Un jour, alors que Nancy change le sous-vêtement de sa mère, elle observe une tache cutanée d’une rougeur extrême. À la clinique, la médecin confirme qu’il s’agit d’une plaie de pression (ou ulcère) de stade 1 au coccyx. L’infirmière explique que sans intervention immédiate, la plaie risque de se détériorer considérablement et rapidement. L’infirmière donne à Marie et Nancy de nouvelles instructions pour les soins de Marie à la maison.

Mots-clés

Mots-clés : os, dépression, chutes chez les personnes âgées, fracture de la hanche, remplacement de la hanche,  articulation, mariage mixte, opioïdes, arthrose, ostéoporose, plaie de pression de stade 1, ménopause, échelle de Braden, système tégumentaire, suivi thérapeutique des médicaments

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Études De Cas Polyvalentes En Sciences De La Santé Copyright © 2024 by Laura Banks; Elita Partosoedarso; Manon Lemonde; Robert Balogh; Adam Cole; Mika Nonoyama; Otto Sanchez; Sarah West; Sarah Stokes; Syed Qadri; Robin Kay; Mary Chiu; and Lynn Zhu is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License, except where otherwise noted.

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