Tumeurs bénignes et tumeurs malignes

Tumeurs bénignes

• Croissance lente
• Capsule bien définie
• Indice mitotique faible
• Non invasives
• Bien différenciées
• Ne se propagent pas aux autres organes

Tumeurs malignes

• Croissance rapide
• Non encapsulées (limites mal définies)
• Indice mitotique élevé
• Envahissent et détruisent les tissus locaux
• Peuvent ne pas ressembler au tissu d’origine
• Risquent de former des métastases

Physiopathologie

Les tumeurs malignes (ou cancéreuses) se caractérisent par une croissance cellulaire incontrôlée qui ne répond à aucune demande physiologique (néoplasie).

Caractéristiques :

• Les cellules sont indifférenciées et ressemblent peu aux cellules normales.
• Les cellules cancéreuses se développent à la périphérie et infiltrent et détruisent les tissus environnants.
• Leur taux de croissance est variable et dépend du degré de différenciation.
• Les cellules malignes risquent d’accéder aux vaisseaux sanguins et lymphatiques et de se métastaser ailleurs dans le corps.
• Elles provoquent de l’anémie, de la faiblesse, une perte de poids, des lésions tissulaires importantes et peuvent entraîner la mort.

Qu’est-ce que le cancer du foie?

Le cancer survient lorsque les cellules du foie subissent des mutations de leur ADN. L’ADN cellulaire fournit les instructions pour tous les processus chimiques du corps. Les mutations entraînent des changements dans ces instructions. Les cellules commencent à croître de manière incontrôlée et finissent par former une tumeur : une masse de cellules cancéreuses.

Physiopathologie du cancer du foie

La carcinogenèse (ou cancérogenèse) est une transformation maligne qui passe par les phases d’initiation, de promotion et de progression.

• Initiation : Les agents mutagènes, comme les produits chimiques, les facteurs physiques et les agents biologiques, échappent aux mécanismes enzymatiques normaux et modifient la structure génétique de l’ADN cellulaire.
• Promotion : L’exposition répétée à des agents cancérigènes entraîne l’expression d’informations génétiques anormales ou mutantes.
• Progression : Les cellules altérées présentent une augmentation du comportement malin.
• Invasion et métastases : Les processus pathologiques malins permettent la propagation de cellules cancéreuses d’un organe ou d’une partie du corps à l’autre par invasion (croissance de la tumeur primaire dans les tissus hôtes environnants) et par métastases (propagation des cellules malignes de la tumeur primaire à des endroits distants).

À quelle phase le cancer du foie de Jacques se trouve-t-il?

Stadification et gradation

Un diagnostic complet comprend la détermination du stade et du grade de la tumeur.

Stade : Taille de la tumeur et présence ou non de métastases

Tumeur, ganglions et métastases

• Tumeur : Étendue de la tumeur primaire
• Ganglions : Absence ou présence et étendue des métastases dans les ganglions lymphatiques régionaux
• Métastases : Absence ou présence de métastases distantes

Cancer malin du foie de Jacques : grade 1

Gradation

La gradation est la classification des cellules cancéreuses. Elle permet de définir le type de tissu d’où provient la tumeur ainsi que le degré auquel les cellules tumorales conservent les caractéristiques fonctionnelles et histologiques du tissu d’origine.

Grades 1 à 4

Les cellules des tumeurs de grade 1 sont bien différenciées. Elles ressemblent étroitement au tissu d’origine, dans leur structure et leur fonction. À l’autre bout du spectre, les tumeurs de grade 4 ne ressemblent pas clairement au tissu d’origine.

Rôle du système immunitaire

Des études indiquent que le système immunitaire peut détecter les cellules malignes et les détruire avant que leur croissance ne devienne incontrôlée. Si le système immunitaire ne parvient pas à cibler les cellules malignes, un cancer se développe.

Facteurs de risque pour le cancer du foie

Consommation excessive d’alcool : La consommation quotidienne d’alcool en quantités non modérées pendant de nombreuses années entraîne des dommages irréversibles au foie et augmente le risque de cancer du foie.

Diabète : Les personnes atteintes de ce trouble de la glycémie ont un risque accru de cancer du foie.

Maladie du foie gras non alcoolique : Une accumulation de graisse dans le foie augmente le risque de cancer du foie.

Lesquels de ces facteurs de risque sont présents chez Jacques?

Jacques reçoit des traitements de radiothérapie

Information complémentaire pour le personnel infirmier

Évaluation : Les infirmières examinent régulièrement la peau et les muqueuses oropharyngées de Jacques lorsque la radiothérapie est dirigée vers ces zones. L’évaluation porte également sur sa nutrition et sur son bien-être général.

Symptômes : Les infirmières surveillent les symptômes systémiques, comme la faiblesse et la fatigue.

Sécurité : Les mesures de sécurité liées à la radiothérapie comprennent l’hospitalisation dans une chambre individuelle, l’affichage des consignes de sécurité, des mesures de précaution pour le personnel et une interdiction ou une limitation des visites.

Symptômes : Les infirmières expliquent que les symptômes sont le résultat du traitement et ne représentent pas une détérioration de l’état de santé de Jacques ou une progression de la maladie.

D’autres mesures de sécurité sont en place. Par exemple, les membres du personnel portent des badges dosimètres pour surveiller leur exposition à la radiation. Les infirmières enceintes ne sont pas affectées aux soins de Jacques. Il lui est interdit de recevoir la visite d’enfants ou de femmes enceintes. Les visites d’autres personnes sont limitées à 30 minutes par jour. De plus, les visiteurs doivent maintenir une distance de 2 mètres de la source de rayonnement.