La tension

La pression sanguine (aussi appelée tension artérielle) représente la force qui est exercée par le sang contre les parois des artères. Elle s’exprime par 2 chiffres: la pression systolique et diastolique.

Systolique

• Représente la pression dans l’artère lorsque le cœur se contracte
• Il s’agit de la force maximale exercée par le sang sur les parois des artères pendant cette phase
• Valeur normale entre 90 à 140 mmHg (chez les diabétiques, on vise entre 90 à 130mmHg)

Diastolique

• Représente la pression dans l’artère lorsque le cœur est entre 2 contractions (soit au repos)
• Il s’agit de la pression minimale exercée par le sang sur les parois des artères
• Valeur normale entre 60 à 90 mmHg

C’est cette valeur qui est utilisée en milieu clinique afin d’évaluer (en partie), la fonction cardiovasculaire. Lorsqu’une des valeurs est sous la normale, on parlera d’hypotension et l’inverse se nomme l’hypertension. Une hypotension pourrait nous indiquer une difficulté cardiovasculaire tandis que l’hypertension pourrait nous indiquer un cœur qui travaille fort, voire trop fort!

L’image ci-haut exprime les facteurs ayant un impact sur la pression sanguine. D’un côté on voit la résistance vasculaire qui s’exprime par le rayon et la longueur des vaisseaux sanguins ainsi que la viscosité du sang. De l’autre côté, on parle plutôt du débit cardiaque, qui dépend de la fréquence cardiaque ainsi que du volume systolique. Ce dernier dépend de la pré charge, de la force de contraction ainsi que de la post charge.

La façon de mesurer la tension artérielle est à l’aide d’un tensiomètre. Il s’agit d’une pièce d’équipement facilement accessible de nos jours. Il suffit de placer le brassard au niveau d’un membre (ex. biceps) et de s’assurer que celui-ci fasse le tour + 1/2 de la circonférence du membre. Ceci est très important, puisqu’un brassard trop petit causera une surévaluation de la tension artérielle. L’inverse est aussi vrai.

En milieu hospitalier, la ligne artérielle est aussi utilisée afin de mesurer la tension mais cette fois-ci de façon continue. Plus de détails sur la ligne artérielle est donné dans le chapitre sur l’hémodynamie.