Comprendre le racisme envers les Noirs dans les domaines de la santé et des soins de santé

Vous a-t-on déjà dit d’aimer la peau dans lequel vous êtes né, parce que c’est celui dans lequel vous allez mourir? Et si la couleur de votre peau est littéralement la source d’une maladie et même de votre mort? Dans les pays où des données sur la santé fondées sur la race sont recueillies, le racisme est reconnu comme une oppression induisant la maladie qui est liée à de mauvais résultats en matière de santé.

Une équipe de recherche de l’Université Harvard a lié le racisme et la discrimination raciale à des taux de morbidité et de mortalité plus élevés chez les groupes racialisés aux États-Unis (Williams et coll., 2016). Les personnes racialisées doivent composer avec des inégalités raciales, l’exclusion, la pauvreté, la violence communautaire, des rencontres stressantes dans les espaces publics, l’incarcération et même le meurtre de membres de leur famille. Le stress connexe est lié à un risque accru de maladies cardiovasculaires, de diabète et de maladies du foie et des reins. Les Noirs présentent non seulement une apparition précoce de ces maladies, mais aussi des taux de mortalité plus élevés (Calvin et coll., 2003; Clark et coll., 1999; Williams, 2012; Williams et Williams-Morris, 2000).

Des chercheurs de nombreux pays ont également relevé un lien entre le racisme et la santé mentale. Des études menées au Royaume-Uni et aux États-Unis ont confirmé que le nombre de diagnostics et la gravité des maladies mentales liées à la psychose étaient plus élevés chez les Noirs d’origine caribéenne et africaine (Mouzon et McLean, 2017; Nazroo et coll., 2020).

Le racisme est également associé à des effets négatifs pendant la grossesse : des études menées aux États-Unis et au Canada ont révélé que les femmes noires sont plus susceptibles de subir une perte périnatale et plus susceptibles de mourir de complications liées à la grossesse (Berger et coll., 2019; Taylor, 2020). Le stress chronique lié au racisme a des effets plus marqués sur la grossesse chez les femmes noires, quel que soit leur statut socioéconomique.

Vidéo de l’histoire de Kim Anderson[6:08]

Dans l’ensemble, le racisme a une incidence sur la santé physique et la santé mentale de nombreuses façons en raison des multiples formes et niveaux de discrimination, notamment l’exposition continue et le stress (Williams et Etkins, 2021). Le racisme envers les Noirs et d’autres formes de racisme jouent un rôle important dans les disparités sociales et sanitaires au Canada. Les données fondées sur la race sont rarement recueillies au Canada, mais nous savons que le racisme envers les Noirs crée un accès inéquitable aux ressources en soins de santé pour les Canadiens noirs, ce qui reflète des tendances semblables en matière de santé aux États-Unis (Dryden et Nnorom, 2021).

Le système de soins de santé canadien est généralement admiré, mais nos pratiques de soins de santé continuent d’être influencées par les pratiques coloniales et la culture eurocentrique (Simpson, 2012). Nous voulons un système de santé qui reflète la diversité de la société canadienne. Nous devons commencer dans nos salles de classe, nos milieux cliniques et nos collectivités. Nous devons écouter les voix de ceux qui sont victimes de racisme pour en apprendre davantage sur la façon dont le racisme affecte leur santé.

Références

Berger, H., Melamed, N., Murray-Davis, B., Hasan, H., Mawjee, K., Barrett, J., McDonald, S. D., Geary, M., et Ray, J. G. (2019). Prevalence of pre-pregnancy diabetes, obesity, and hypertension in Canada. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 41(11), 1579–1588. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2019.01.020

Calvin, R., Winters, K., Wyatt, S. B., Williams, D. R., Henderson, F. C., et Walker, E. R. (2003). Racism and cardiovascular disease in African Americans. The American Journal of the Medical Sciences, 325(6), 315–331. https://doi.org/10.1097/00000441-200306000-00003

Clark, R., Anderson, N. B., Clark, V. R., et Williams, D. R. (1999). Racism as a stressor for African Americans: A biopsychosocial model. American Psychologist, 54(10), 805–816. https://doi.org/10.1037/0003-066X.54.10.805

Dryden, O., et Nnorom, O. (2021). Time to dismantle systemic anti-Black racism in medicine in Canada. Canadian Medical Association Journal, 193(2), E55–E57. https://doi.org/10.1503/cmaj.201579

Mouzon, D. M., et McLean, J. S. (2017). Internalized racism and mental health among African-Americans, US-born Caribbean Blacks, and foreign-born Caribbean Blacks. Ethnicity & Health, 22(1), 36–48. https://doi.org/10.1080/13557858.2016.1196652

Nazroo, J. Y., Bhui, K. S., et Rhodes, J. (2020). Where next for understanding race/ethnic inequalities in severe mental illness? Structural, interpersonal and institutional racism. Sociology of Health & Illness, 42(2), 262–276. https://doi.org/10.1111/1467-9566.13001

Simpson, J. (2012). Chronic condition: Why Canada’s health care system needs to be dragged into the 21c. Penguin Canada.

Taylor, J. K. (2020). Structural racism and maternal health among Black women. Journal of Law, Medicine & Ethics, 48(3), 506-517. https://doi.org/10.1177/1073110520958875

Williams, D. R. (2012). Miles to go before we sleep: Racial inequities in health. Journal of Health and Social Behavior, 53(3), 279–295. https://doi.org/10.1177/0022146512455804

Williams, D. R., et Etkins, O. S. (2021). Racism and mental health. World Psychiatry, 20(2), 194. https://doi.org/10.1002/wps.20845

Williams, D. R., Priest, N., et Anderson, N. B. (2016). Understanding associations among race, socioeconomic status, and health: Patterns and prospects. Health Psychology, 35(4), 407–411. https://doi.org/10.1037/hea0000242

Williams, D. R., et Williams-Morris, R. (2000). Racism and mental health: The African American experience. Ethnicity & Health, 5(3–4), 243–268. https://doi.org/10.1080/713667453