14 Leadership infirmier et informatique

Renforcer le secteur de la santé à l’aide de la technologie numérique

Shauna Davies

Twitter n’est pas une simple technologie, c’est une conversation – qu’on le veuille ou non.

– Charlene Li (2014 )

Introduction

L’information joue un rôle essentiel dans le processus de soins infirmiers. Le personnel infirmier recueille de l’information sur la patientèle pour élaborer des plans de soins, les mettre en œuvre et communiquer des conclusions à d’autres prestataires de soins de santé. Les progrès technologiques permettent au personnel et aux personnes étudiantes en soins infirmiers d’accéder à l’information essentielle en quelques clics. Par exemple, dans les hôpitaux et les cliniques, les prestataires de soins de santé ont accès, dans un environnement sécurisé, aux dossiers médicaux électroniques, qui contiennent des données de santé privées et confidentielles. Les services de télésanté permettent d’informer le public et d’offrir des soins de santé, notamment des suivis et des diagnostics cliniques. Le public utilise les médias sociaux pour partager des expériences et obtenir de l’information en matière de santé.

Aujourd’hui, les progrès technologiques permettent au personnel infirmier de communiquer et de planifier les soins plus efficacement que jamais en collaboration avec les bénéficiaires et les autres prestataires de soins de santé. Ce chapitre vous permettra d’approfondir votre compréhension des outils technologiques en soins infirmiers. Il sera également question du rôle du personnel infirmier en lien avec les dossiers médicaux électroniques, la télésanté, les télésoins à domicile et les médias sociaux.

Objectifs d’apprentissage

  1. Définir les termes « informatique infirmière », « cybersanté » et « santé mobile.
  2. Comprendre les risques et les avantages de l’utilisation des dossiers médicaux électroniques.
  3. Comprendre l’importance de la terminologie normalisée.
  4. Comprendre l’importance de la télésanté et des télésoins à domicile.
  5. Distinguer la télésanté des télésoins à domicile.
  6. Explorer les outils Web 2.0 utilisés dans le domaine de la santé.
  7. Discuter du rôle du personnel infirmier dans le développement de la culture de la santé du public.
  8. Décrire les mesures nécessaires pour garantir la confidentialité et la sécurité des données de santé à caractère personnel.

14.1 Informatique de la santé

Informatique infirmière

Les systèmes d’information sur la santé servent au stockage, à la gestion, à la saisie et à la transmission de données sur la santé des personnes et sur toutes les activités des organisations du secteur de la santé (ACESI, 2012). L’informatique infirmière est une spécialité qui combine les soins infirmiers et l’utilisation de l’informatique et des sciences de l’information pour fournir de l’information sur la prestation des soins. L’Association canadienne des écoles de sciences infirmières (ACESI) a développé une ressource qui définit les compétences attendues des personnes étudiant en sciences infirmières à l’obtention de leur diplôme (voir ACESI, 2012). À leur entrée sur le marché du travail, les personnes diplômées en sciences infirmières doivent 1) utiliser l’information pour prodiguer des soins sécuritaires, efficaces et fondés sur des données probantes; 2) respecter les normes du lieu de travail, de l’association professionnelle et des organismes de réglementation en matière de technologies de l’information et de la communication; 3) être en mesure d’utiliser les technologies de l’information et de la communication dans leur pratique. Les compétences requises comprennent notamment la recherche d’une information crédible et fiable sur la santé en ligne ainsi que le soutien de la clientèle et des familles dans la recherche d’information sur la santé et l’évaluation de la crédibilité et de la fiabilité de l’information trouvée en ligne.

Expérience sur le terrain

Il est important que les personnes qui étudient en sciences infirmières comprennent les principes liés à l’informatique infirmière, puisqu’elles seront exposées à de nombreux exemples d’utilisation de la technologie par la clientèle pendant leur carrière. En voici quelques-uns :

  • Travailler en milieu rural et orienter une personne vers un spécialiste au moyen d’un rendez-vous en télésanté;
  • Utiliser des dossiers médicaux électroniques dans sa pratique quotidienne;
  • Utiliser une application médicale pour aider à prodiguer des soins sécuritaires et efficaces.

Cybersanté

La cybersanté est un terme utilisé par Santé Canada pour décrire l’application des technologies de l’information et des communications dans le secteur de la santé. Il englobe une diversité de services tels que les systèmes électroniques d’administration des patients, les tests de laboratoire et de diagnostic, les services d’information et les dispositifs de télésanté et de télésoins à domicile (y compris la surveillance à distance des signes vitaux).

Santé mobile

Pour les prestataires de soins de santé, la technologie mobile a changé la façon d’assurer des suivis et de communiquer avec la patientèle, les familles et les autres prestataires de soins de santé. Tout appareil mobile intelligent permet de télécharger des applications, c’est-à-dire des programmes informatiques autonomes fonctionnant directement à partir de l’écran d’accueil de l’appareil. Les technologies de santé mobile englobent différents types d’applications médicales et liées à la santé gratuites ou payantes.

Les applications liées à la santé et au conditionnement physique sont généralement destinées à un usage individuel quotidien pour le suivi ou l’information sur une variété d’activités saines comme le suivi des calories et l’exercice (Aungst, Clauson, Misra, Lewis et Husain, 2014; Martinez-Pérez, de la Torre-Diez et López-Coronado, 2013). Les applications médicales sont plutôt axées sur les pratiques de soins de santé et peuvent aider à la communication ou à la représentation graphique de l’état de santé ou à l’enregistrement de la tension artérielle ou de la glycémie chez les personnes atteintes d’hypertension ou de diabète.

L’utilisation des technologies de santé mobile peut poser des problèmes de sécurité. De nombreuses applications de santé nécessitent la saisie de données de santé personnelles (Cummings, Borycki et Roehrer, 2013). L’équipe de développement informe la personne utilisatrice des conditions d’utilisation (y compris l’utilisation de données de santé personnelles) et la personne doit accepter ces conditions avant de pouvoir utiliser l’application. Si la personne accepte les conditions d’utilisation, elle doit savoir qui a accès à ses données dans l’application. La personne doit aussi savoir si ces informations seront surveillées par son prestataire de soins de santé ou si une tierce partie aura accès à ces données de santé en dehors du contexte de soins, comme l’équipe de développement. Tous les prestataires de soins de santé doivent respecter les lois en matière de confidentialité de l’information comme HIPA (Health Information Protection Act) lors de l’utilisation d’applications pour plusieurs personnes, afin que toute information personnelle soit dépersonnalisée. Si plusieurs personnes accèdent à un appareil mobile dans le cadre d’un séjour à l’hôpital ou d’une consultation médicale, il est important d’élaborer des politiques de confidentialité afin d’empêcher l’accès aux renseignements de santé d’une autre personne dans l’application.

Des procédures de prévention des infections doivent être mises en place selon le type de dispositifs utilisés dans l’établissement de soins. Les prestataires de soins de santé doivent respecter les procédures de prévention des infections lorsque les dispositifs sont partagés.

Au moment de choisir des applications de soins de santé, les prestataires doivent tenir compte de facteurs tels que l’âge du public cible, le coût de l’application et ses fonctions spécifiques (comme le courrier électronique, la messagerie instantanée et les groupes de soutien) afin de déterminer si elle répondra aux besoins de la clientèle (Ristau, Yang et White, 2013). Si la personne doit utiliser l’application à sa sortie de l’hôpital ou à domicile, elle doit avoir un bon rapport coût-efficacité. Certaines applications nécessitent une connexion à Internet; la personne doit donc y avoir accès, que ce soit de façon régulière ou intermittente. L’application doit également être facile à utiliser et mise à jour régulièrement pour fournir une information actuelle et fiable.

Activité d’apprentissage essentielle 14.1.1

Pour en savoir plus sur l’informatique infirmière, consultez le rapport de l’ACESI intitulé « Compétences en informatique infirmière requises par les infirmières autorisées pour accéder à la pratique », puis répondez aux questions suivantes :

  1. Quelles sont les trois compétences en informatique définies par l’ACESI requises pour accéder à la pratique?
  2. Sélectionnez l’une de ces compétences et dressez la liste des indicateurs.

Pour en savoir plus sur la protection de la vie privée, consultez les sites ci-dessous, puis répondez aux questions suivantes :

Health Insurance Portability and Accountability Act for Professionals, US Department of Health and Human Services

  1. Les renseignements sur la santé peuvent-ils être partagés en cas de catastrophe grave?
  2. Qui a le droit de consentir à l’échange électronique par une entité couverte des données de santé protégées d’une personne mineure avec ou par l’intermédiaire d’une organisation d’information sur la santé?

Vos renseignements personnels sur la santé et la protection de la vie privée (en anglais, gouvernement de la Saskatchewan)

  1. Qui sont les dépositaires en vertu de la Loi sur la protection des renseignements personnels sur la santé?
  2. Quels sont vos droits en ce qui concerne vos données personnelles?

Comment accéder à l’information? (en anglais, Bureau du commissaire à l’information et à la protection de la vie privée de la Saskatchewan)

  1. Comment obtenir le type d’information dont vous avez besoin auprès du Bureau du commissaire à l’information et à la protection de la vie privée de la Saskatchewan?

14.2 Risques et avantages des dossiers médicaux électroniques

Dossiers médicaux électroniques

Les systèmes de dossiers médicaux électroniques sont utilisés dans divers hôpitaux, centres de santé communautaires et cabinets médicaux pour saisir et consulter les renseignements relatifs à la patientèle. Des identifiants uniques sont utilisés pour garantir que l’information d’une personne est liée au bon prestataire de soins de santé, et qu’elle contient ses résultats les plus récents des tests de laboratoire et de diagnostic et sa liste de prescriptions la plus à jour. De l’information sur l’historique de vaccination, les allergies, les consultations, les rapports de chirurgie et les sommaires de congé de la patientèle est également fournie. L’un des avantages des dossiers de santé électroniques est que les prestataires de soins de santé ont un accès rapide aux renseignements médicaux. La gestion des maladies chroniques est améliorée grâce à des fonctions comme l’envoi de rappels de tests de suivi aux prestataires de soins de santé. Les dossiers de santé électroniques permettent également de réduire la redondance des tests de laboratoire et de diagnostic, ce qui se traduit par des économies. Un des risques associés aux dossiers de santé électroniques est que des personnes extérieures au cercle de soins puissent accéder à de l’information confidentielle. Les autorités sanitaires régionales ont pris des mesures pour surveiller ces risques. Ces mesures comprennent la limitation et la surveillance des accès à ces données de santé confidentielles.

Les dossiers de santé électroniques peuvent également inclure l’utilisation de protocoles standardisés fondés sur des données probantes pour les soins infirmiers. Le personnel infirmier peut accéder au protocole le plus récent fondé sur des données probantes pour voir les interventions infirmières potentielles, ce qui peut améliorer la documentation des évaluations et des interventions en fournissant des rappels pour la consignation des symptômes spécifiques ou de l’administration de médicaments au besoin.

Terminologie normalisée

Aperçu

Les systèmes de documentation électroniques utilisent une terminologie clinique normalisée qui permet à tous les prestataires de soins de santé de communiquer des résultats et de l’information dans leur cadre de pratique spécifique. La terminologie clinique normalisée fait référence à un ensemble de termes communs qui décrivent les états de santé, les plans de traitement et les interventions nécessaires. Deux exemples de terminologie clinique normalisée couramment utilisée sont la SNOMED CT (nomenclature systématisée de la médecine — termes cliniques) et les C-RSAIS (résultats dans le domaine de la santé pour l’amélioration de l’information et des soins)
. Le recours à une terminologie clinique normalisée facilite la mesure et la consignation de données et de soins infirmiers d’une manière compréhensible par les autres prestataires de soins de santé. La surveillance du temps nécessaire à l’exécution d’une procédure de soins infirmiers est un exemple de consignation des données dans une optique d’organisation des soins. Ces données peuvent être utilisées pour décrire des activités infirmières spécifiques et leur incidence sur l’issue clinique, notamment la progression de la patientèle vers le congé.

Avantages de la terminologie clinique normalisée pour les soins infirmiers

Les lignes directrices de la pratique infirmière élaborées par l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario sont fondées sur les résultats d’études systématiques et révisées par un groupe de spécialistes et des parties prenantes. Ces lignes directrices peuvent être intégrées électroniquement à tout plan de soins infirmiers afin de réduire les écarts dans les soins pour un état pathologique donné. En utilisant une terminologie commune et en suivant un plan d’action spécifique, le personnel de recherche peut utiliser l’information et comparer les résultats plus efficacement à l’échelle mondiale. Les interventions infirmières peuvent ensuite être décrites et comprises par d’autres prestataires de soins de santé dans le cadre de la transition de la patientèle de l’hôpital vers la communauté ou le domicile.

Expérience sur le terrain

Il est important de préserver la confidentialité de la clientèle et de respecter les politiques du lieu de travail et des organismes de réglementation lors de l’utilisation des technologies de l’information et de la communication.

Activité d’apprentissage essentielle 14.2.1

Lisez la page Web d’Inforoute Santé du Canada sur les dossiers médicaux électroniques, puis répondez aux questions suivantes.

  1. Pourquoi les dossiers numériques doivent-ils être accessibles à tous les prestataires de soins de santé autorisés?
  2. Quels sont les défis et les solutions pour mettre en place un cadre global de partage d’information sur la santé dans tout le pays?
  3. L’Architecture de la santé numérique de 2016 a identifié dix environnements informatiques. Lesquels?
  4. Afin de déterminer comment mettre en œuvre une solution de santé numérique donnée, les concepteurs doivent prendre de nombreuses décisions. Nommez-en trois.

14.3 Télésanté et télésoins à domicile

La télésanté est une technologie de l’information et de la communication qui permet de fournir des services de santé à distance à l’aide d’appareils électroniques ou de télécommunication. L’avantage de la télésanté est l’accessibilité des soins de santé à toutes les personnes, quel que soit leur lieu de résidence. Par exemple, elle permet de consulter un spécialiste en restant chez soi, ce qui évite aux personnes en région éloignée de devoir se déplacer dans un grand centre. Des soins infirmiers sont offerts pendant le rendez-vous, qu’il s’agisse d’une évaluation ou de sensibilisation. Les résultats de l’évaluation physique peuvent être transmis au médecin par télésanté. Le personnel infirmier soutient et informe la personne qui consulte à toutes les étapes de la consultation, que ce soit le diagnostic, la planification, la mise en œuvre ou l’évaluation. Tous les soins sont documentés conformément au protocole de l’agence. La sécurité de la clientèle est une considération importante pour chaque interaction. Le personnel infirmier doit respecter les normes et les compétences de l’association professionnelle rattachée à la province du lieu de travail, quel que soit le lieu de résidence de la clientèle. Les soins à distance requièrent une attention particulière et des compétences d’évaluation de haut niveau de la part du personnel infirmier, puisque l’évaluation physique n’a pas lieu en direct, ce qui augmente le risque de sécurité lié aux évaluations incomplètes. Le protocole de l’agence assure le maintien du respect de la vie privée et de la confidentialité entre le personnel infirmier et la patientèle.

Les télésoins à domicile sont similaires à la télésanté. Les télésoins à domicile se distinguent par le fait qu’ils sont offerts à domicile. La personne reçoit des appareils et une formation lui permettant de surveiller ses propres signes vitaux à domicile. Ces signes vitaux sont transmis à un prestataire de soins de santé par téléphone ou par Internet. Les prestataires de soins de santé surveillent les tendances dans les données afin d’alerter le personnel médical ou le personnel infirmier praticien si un suivi est nécessaire. Le principal avantage des télésoins à domicile est que la patientèle et les personnes soignantes bénéficient d’un soutien supplémentaire, ce qui leur donne un sentiment d’indépendance accru et réduit le nombre de crises et de visites à l’urgence.

Activité d’apprentissage essentielle 14.3.1

  1. Comment les télésoins à domicile peuvent-ils contribuer aux soins?
  2. Comment les télésoins à domicile peuvent-ils aider les personnes proches aidantes à prendre soin d’une personne atteinte de MPOC ou d’insuffisance cardiaque?

14.4 Réseaux sociaux

Types

Les réseaux sociaux désignent toute plateforme Web ou mobile qui permet de publier et de partager des messages ou du contenu publiquement ou auprès de personnes choisies. De nombreux réseaux sociaux, comme Facebook et X (anciennement Twitter), sont axés sur la communication avec un groupe de personnes établies, souvent déjà connues les unes des autres. D’autres, comme LinkedIn, permettent d’élargir son réseau de contacts professionnels par l’établissement de nouvelles relations en ligne. D’autres outils populaires, comme YouTube, permettent de diffuser des vidéos au public. Chacun de ces outils est utilisé dans le milieu de la santé, soit pour : 1) permettre aux personnes de communiquer avec d’autres personnes atteintes du même problème de santé; 2) permettre aux prestataires de soins de santé d’entrer en contact les uns avec les autres; 3) mettre les prestataires de soins de santé en contact avec la patientèle et les familles. Par exemple, les prestataires de soins de santé peuvent utiliser X pour surveiller les épidémies (en faisant des recherches axées sur le mot-clé « influenza »). YouTube peut être utilisé pour sensibiliser le public à une saine alimentation ou offrir des conseils pour se préparer à une intervention chirurgicale. Ce ne sont là que quelques exemples de l’utilité des réseaux sociaux pour soutenir la prise en charge de la patientèle.

Préoccupations en matière de protection de la vie privée

Il est important de tenir compte des obstacles, risques et responsabilités juridiques et éthiques associés à l’intégration des médias sociaux dans la pratique infirmière. Les réseaux sociaux doivent être utilisés de manière appropriée, respectueuse et sécuritaire. Le personnel infirmier autorisé doit garder en tête le Code de déontologie des infirmières et infirmiers autorisés de l’AIIC (2017), qui stipule que les infirmier.ère.s « respectent la vie privée et protègent la confidentialité des bénéficiaires de soins et d’autres collègues » (p. 18). Le personnel infirmier doit être au courant de toute législation fédérale et provinciale ayant cours, comme le droit à la vie privée et à la confidentialité des renseignements personnels et de santé (Sewell, 2016). La Health Information Protection Act (Loi sur la protection des renseignements personnels sur la santé) de la Saskatchewan aborde la protection des renseignements de santé électroniques (gouvernement de la Saskatchewan, 2003).

La publication en ligne de commentaires, photos ou vidéos permettant l’identification d’une personne par du personnel infirmier a causé d’importantes brèches de confidentialité. Les prestataires de soins de santé doivent savoir que la publication anonyme ou derrière un pseudonyme ne les protège pas contre une accusation de violation de la confidentialité ou de diffamation (SPIIC, 2012). En outre, les infirmier.ère.s doivent respecter les limites professionnelles en ajoutant une personne comme « ami » ou en communiquant des renseignements de santé, puisque leur responsabilité personnelle peut être engagée si elles ou ils s’identifient comme membre de la profession.

Note de recherche

Davies, S. (2016). Online Social Support in the Saskatchewan Heart Failure Network: An Interpretative Description Approach (thèse de doctorat). Université de la Saskatchewan : Saskatoon.

Résumé de la ressource

La prise en charge et la prévention des maladies cardiovasculaires constituent un défi important pour le système de santé à l’échelle nationale et internationale. De nombreux prestataires et organismes de santé utilisent des outils en ligne pour communiquer avec la patientèle, collaborer avec d’autres prestataires de soins de santé et fournir de l’information sur la santé. Cette étude descriptive interprétative explore les facteurs qui influencent ou encouragent l’utilisation des réseaux sociaux par le personnel soignant comme forme de soutien social lorsqu’un membre de la famille apprend à vivre avec une insuffisance cardiaque. La chercheuse a élaboré et mis au point un réseau social pour les personnes aidantes. À la suite de séances de discussion avec des prestataires de soins de santé, le site NING « Living Well with Heart Failure » a été examiné et son utilisation a été approuvée. Six personnes soignantes ont contribué au site Web et ont été interviewées avant et après leur participation.

Les résultats de cette étude sont importants pour les autorités sanitaires régionales, les prestataires de soins de santé et les personnes qui soignent des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque. Les prestataires de soins de santé sont encouragés à offrir aux personnes soignantes et à la patientèle un éventail de matériel pédagogique en format imprimé et électronique. On doit les encourager à participer à des forums en ligne pour parler de leur expérience et apprendre d’autres prestataires, de personnes soignantes et de personnes atteintes d’insuffisance cardiaque. Puisque les autorités sanitaires régionales peuvent développer des réseaux liés à des domaines de pratique spécifiques, les témoignages des spécialistes peuvent aider le personnel infirmier fraîchement diplômé à apprendre du personnel plus expérimenté. Le partage de résultats de recherches médicales entre prestataires de soins de santé avec les personnes soignantes et la patientèle peut présenter de nombreux avantages.

Résumé

Les technologies de l’information ont fait progresser la prestation de services de santé. Les avantages sont nombreux, notamment un accès rapide à de l’information médicale à jour, une accessibilité pour les personnes qui devraient autrement parcourir de longues distances pour rencontrer des spécialistes, et une disponibilité des renseignements en tout temps, en quelques clics. Le personnel infirmier doit tenir compte des défis juridiques et éthiques liés à l’utilisation de la technologie en santé afin de fournir des soins sûrs et efficaces pour l’ensemble de la patientèle, en personne ou en ligne.

À la fin du chapitre, vous devriez être en mesure de faire ce qui suit :

  1. Définir les termes « informatique infirmière », « cybersanté » et « santé mobile ».
  2. Comprendre les risques et les avantages de l’utilisation des dossiers médicaux électroniques.
  3. Comprendre l’importance de la terminologie normalisée.
  4. Expliquer le rôle et l’importance de la télésanté et des télésoins à domicile.
  5. Distinguer la télésanté des télésoins à domicile.
  6. Reconnaître et expliquer les outils Web 2.0 utilisés dans le domaine de la santé.
  7. Discuter du rôle du personnel infirmier dans le développement de la culture de la santé du public.
  8. Décrire les mesures nécessaires pour garantir la confidentialité et la sécurité des données de santé à caractère personnel.

Exercices

  1. Examinez vos comptes dans les médias sociaux, puis décrivez les risques et les avantages d’utiliser les médias sociaux dans un cadre professionnel. Réfléchissez à vos conclusions. Pensez maintenant aux risques et aux avantages liés à votre image et à votre professionnalisme en tant que membre de la profession infirmière.
  2. Examinez les principes du code déontologique de Health on the Net (HONcode) pour les sites Web médicaux et de santé. Trouvez trois sites Web en rapport avec votre domaine d’intérêt clinique. Recommanderiez-vous ces sites à votre clientèle? Pourquoi ou pourquoi pas?
  3. Réfléchissez à une situation où un membre d’une équipe de soins de santé a été réprimandé pour avoir publié de l’information dans les médias sociaux. Comment vous assurerez-vous de respecter la confidentialité dans les médias sociaux?
  4. Examinez les lignes directrices énoncées dans les textes de loi suivants : Health Information Protection Act, Health Insurance Portability and Accountability Act et Freedom of Information and Protection of Privacy Act. Comment vous assurez-vous de respecter la confidentialité des renseignements de santé dans le cadre de votre pratique? Quelles sont les mesures prises par un organisme de soins de santé pour garantir la confidentialité des renseignements de santé? Quels renseignements une personne peut-elle consulter avant, pendant ou après une prestation de soins médicaux? Quelles démarches une personne doit-elle effectuer pour recevoir ses renseignements de santé personnels?

Références

Aungst, T. D., Clauson, K. A., Misra, S., Lewis, T. L. et Husain, I. (2014). How to identify, assess and utilise mobile medical applications in clinical practice. International Journal of Clinical Practice, 68(2), p. 155-162. https://doi.org/10.1111/ijcp.12375.

Inforoute Santé du Canada. (2011, 23 juin). Pourquoi les dossiers de santé électroniques? [vidéo]. https://www.youtube.com/watch?v=arAvND8hsvU.

Association canadienne des écoles de sciences infirmières [ACESI]. (2012). Compétences en informatique infirmière requises par les infirmières autorisées pour accéder à la pratique. https://casn.ca/wp-content/uploads/2014/12/EntrytoPracticeNursingInformaticsCompetenciesFINALFR.pdf.

Projet canadien C-RSAIS : Résultats dans le domaine de la santé pour l’amélioration de l’information et des soins. (s. d.). Inclusion des résultats pour les patients liés aux soins infirmiers dans les dossiers de santé électroniques. https://www.cna-aiic.ca/fr/soins-infirmiers/outils-et-ressources-sur-les-soins-infirmiers/informatique-infirmiere

Association des infirmières et infirmiers du Canada [AIIC]. (2017). Code de déontologie des infirmières et infirmiers autorisés, édition 2017. https://www.cna-aiic.ca/fr/soins-infirmiers/les-soins-infirmiers-reglementes-au-canada/ethique-infirmiere

Société de protection des infirmières et infirmiers du Canada [SPIIC]. (2012). InfoDROIT : Médias sociaux. 19(3). https://spiic.ca/article/medias-sociaux/.

Cummings, E., Borycki, E. M., et Roehrer, E. (2013). Issues and considerations for healthcare consumers using mobile applications. Enabling Health and Healthcare through ICT, p. 227-231. https://doi.org/10.3233/978-1-61499-203-5-227.

Gouvernement de l’Alberta. (2017). Guidelines and Practices: 2009 édition. https://www.servicealberta.ca/foip/resources/guidelines-and-practices.cfm.

Gouvernement de la Saskatchewan. (2003). The Health Information Protection Act quick reference sheet. http://www.health.gov.sk.ca/hipa-quick-reference.

Gouvernement de la Saskatchewan. (s. d.). Your personal health information and privacy. https://www.saskatchewan.ca/residents/health/accessing-health-care-services/your-personal-health-information-and-privacy

Fondation Health on the Net. (2017). The commitment to reliable health and medical information on the internet. https://www.hon.ch/HONcode/Pro/Visitor/visitor.html.

Li, C. (15 avril 2014). X (Twitter). https://twitter.com/charleneli?lang=en.

Martinez-Pérez, B., de la Torre-Diez, I. et López-Coronado, M. (2013). Mobile health applications for the most prevalent conditions by the world health organization: Review and analysis. Journal of Medical Internet Research, 15(6), p. e120.

Ristau, R. A., Yang, J. et White, J. R. (2013). Evaluation and evolution of diabetes mobile applications key factors for health care professionals seeking to guide patients. Diabetes Spectrum, 26(4), p. 211-214.

Sewell, J. (2016). Informatics and nursing: Opportunities and challenges. Philadelphie (Pennsylvanie) : Wolters Kluwer.

SNOMED International. (s. d.). SNOMED CT: The global language of healthcare. https://www.snomed.org/snomed-ct.

U.S. Department of Health and Human Services. (s. d.). Health Information Privacy. https://www.hhs.gov/hipaa/index.html.

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