Chapitre 6 | Modes spontanés et VOIS

Nous venons de passer en revue les modes contrôlés et de voir quand et comment contrôler la respiration. Vous souvenez-vous des différences entre les modes contrôlés et spontanés abordées au chapitre 3? Nous avons discuté de la façon dont les modes spontanés permettent au patient de mieux contrôler sa respiration, y compris la fréquence et l’amplitude de ses respirations. Dans ce chapitre, nous examinerons ces modes de plus près.

Ce chapitre couvre les aspects suivants :

  • Modes spontanés : Survol et description de la ventilation spontanée avec aide inspiratoire (VSAI)
  • Contexte d’utilisation de la VSAI
  • Réglages de la VSAI
  • Comment choisir les bons paramètres de départ pour la VSAI
  • Qu’est-ce que la VOIS et pourquoi ce mode n’est-il plus recommandé?

Application

Comme vous l’avez appris, on utilise un mode spontané en cas de commande respiratoire intacte, car la ventilation spontanée permet d’éviter l’atrophie musculaire et l’asynchronisme. Ce chapitre vous aidera à utiliser efficacement les modes spontanés, notamment en configurant des réglages adéquats. En outre, ce chapitre décrit la ventilation obligatoire intermittente synchronisée (VOIS), qui était autrefois l’approche privilégiée en matière de ventilation, et explique pourquoi elle devrait être délaissée. Comme la VOIS est encore choisie par certains praticiens et centres de soins mal informés, il est important que vous connaissiez ce mode et les raisons pour lesquelles il n’est plus recommandé, afin de pouvoir défendre les intérêts de vos patients.

Objectifs d’apprentissage

Voici ce que vous pourrez faire à la fin de ce chapitre :

  1. Savoir quand utiliser la VSAI.
  2. Décrire les réglages typiques de la VSAI.
  3. Déterminer les réglages adéquats de la VSAI d’après l’évaluation du patient.
  4. Expliquer pourquoi la VOIS ne doit pas être utilisée dans la pratique courante pour défendre efficacement les intérêts de vos patients.

Principaux termes

  • atrophie musculaire
  • sevrage
  • ventilation spontanée avec aide inspiratoire (VSAI)
  • volume assisté (VSV)
  • épreuve de ventilation spontanée (EVS)
  • réglages minimaux
  • extubation
  • travail respiratoire
  • gazométrie
  • tube endotrachéal
  • ventilation obligatoire intermittente synchronisée (VOIS)
  • volume minute

Ces termes apparaissent en gras lorsqu’ils sont utilisés pour la première fois dans le chapitre. Pour en savoir plus sur ces termes, vous pouvez les chercher dans le Grand dictionnaire terminologique.

Licence

L’ABC de la ventilation mécanique© par Melody Bishop, B.Sc., thérapeute respiratoire, assistante en anesthésie clinique certifiée (AACC). Tous droits réservés.

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