Chapitre 4 | Modes contrôlés
Vue d’ensemble
Le chapitre 2 présente les principes fondamentaux de la ventilation mécanique, les principales catégories de modes contrôlés et spontanés de la ventilation et les différences entre les deux. Voici le moment de miser sur les acquis et de se concentrer sur les particularités des modes ventilatoires contrôlés et sur les différences entre pression contrôlée et volume contrôlé.
Le présent chapitre aborde les sujets suivants :
- vue d’ensemble du volume contrôlé et de la pression contrôlée
- la relation entre volume, pression et temps
- l’incidence de la compliance et de la résistance des poumons sur l’acheminement de l’air dans les poumons
Application
Afin d’utiliser les modes contrôlés de ventilation dans la pratique, il est important de comprendre la signification du paramètre d’un respirateur en fonction de la pression et du volume. Si vous comprenez d’autres facteurs comme le temps, le débit et la compliance pulmonaire, vous êtes mieux outillé pour utiliser efficacement les modes contrôlés selon l’état de santé du patient.
Objectifs d’apprentissage
Voici ce que vous pourrez faire à la fin de ce chapitre :
- Expliquer la relation entre pression et volume.
- Différencier les paramètres de réglage du volume contrôlé et de la pression contrôlée.
- Expliquer l’incidence de la modification des paramètres dans les modes contrôlés.
- Décrire l’incidence des changements pulmonaires sur les volumes et les pressions dans les poumons.
Terminologie
Les principaux termes suivants figurent dans le chapitre et seront utilisés dans tout le manuel. Il est donc important de prendre le temps de bien les assimiler et de se les remémorer souvent.
- temps inspiratoire (Ti)
- débit
- ratio I:E
- piégeage gazeux (ou auto-PEP)
- compliance pulmonaire
- résistance pulmonaire
- synchronisme
Ces termes apparaissent en gras lorsqu’ils sont utilisés pour la première fois dans le chapitre. Pour en savoir plus sur ces termes, vous pouvez les chercher dans le Grand dictionnaire terminologique.