Patient idéal pour la ventilation non invasive

La plus importante étape de l’instauration de la BPAP ou de la VPPC est de cibler le patient idéal et de déterminer la raison qui justifie la VNI.

La VNI n’est pas équivalente à la ventilation mécanique invasive; elle a un type idéal de patient qui lui est propre. Comme c’est le cas pour la ventilation en mode spontané, tout patient sous VNI doit pouvoir respirer par lui-même. Il doit aussi être assez alerte pour protéger ses voies respiratoires et éviter les risques d’aspiration.

Outre ces exigences de base, le patient idéal pour la ventilation non invasive peut être choisi selon les « indications pour la VNI » mentionnées précédemment. Le patient idéal a besoin d’une pression supplémentaire pour l’aider dans un des aspects suivants :

• recrutement alvéolaire et/ou amélioration de l’oxygénation;
• accélération de sa respiration, indiquée par un taux élevé de CO₂ ou une augmentation du travail respiratoire.

Plus simplement, le patient idéal a besoin soit d’une pression de distension (PEP), soit d’une aide inspiratoire (AI ou PIP).

Déterminer la raison qui justifie la VNI peut aider votre patient de deux façons, soit :

• en indiquant au praticien si la VNI fonctionnera ou non;
• en guidant la programmation des réglages au moment de placer le patient sous VNI.