Modes ventilatoires : véritable soupe aux lettres

La terminologie variée et la pratique courante d’utiliser les acronymes pour désigner les modes ventilatoires et les paramètres des respirateurs font de la description des modes ventilatoires un véritable défi. Lorsqu’on pense à quel mode ventilatoire utiliser, on peut souvent avoir l’impression de lire des lettres aléatoires dans un bol de soupe aux pâtes alphabet!

Là où les choses se corsent, c’est que chaque fabricant de respirateurs donne des noms légèrement différents à tous ses modes. Lorsqu’il crée un mode, le fabricant brevette le nom précis qu’il utilise. Quand le brevet autorise une autre entreprise à utiliser le concept utilisé pour ce mode, les autres fabricants créent leur propre version du mode et lui octroient un nom légèrement différent. Ainsi, le même mode peut parfois avoir plus de 5 à 6 noms différents. La ventilation à volume contrôlé, par exemple, peut être désignée par les acronymes VC, VVC, VAC, VC-CMV ou CMV-VC, pour n’en nommer que quelques-uns.

Pour vous y retrouver, tentez de définir le mode par les paramètres qui y sont réglés. La plupart des modes utilisent les mêmes principes de génération des respirations. Examinez les paramètres réglés par un prestataire de soins, puis classifiez ainsi le type de mode avec lequel vous travaillez :

• S’agit-il d’un mode contrôlé ou spontané?
• S’il s’agit d’un mode contrôlé, est-ce une ventilation à pression contrôlée ou à volume contrôlé?

Cet exercice d’identification vous semble peut-être difficile, mais ne vous découragez pas : vous allez apprendre à vous familiariser avec ces notions. Si vous parvenez à bien discerner les modes, vous ne vous sentirez plus dépassé par cette panoplie d’acronymes. Vous pourrez ensuite appliquer les connaissances générales apprises dans ce manuel à tout mode ventilatoire que vous serez amené à utiliser et à maîtriser, même les modes accessoires ou particuliers qui ne sont pas abordés ici.