Consolidation des apprentissages : volume, pression et temps

Imaginez que vous faites de la randonnée en montagne. Votre parcours à travers une chaîne montagneuse se veut une analogie dans laquelle chaque montagne représente une respiration acheminée par un respirateur.

La montée et la descente représentent respectivement l’inspiration et l’expiration. Donc, vous commencez votre ascension au pied de la montagne. Vous êtes au-dessus du niveau de la mer à une certaine altitude avant même de commencer l’escalade. Ce point de référence représente la PEP; les poumons ne sont jamais vides, même avant une respiration.

Le sommet atteint représente les pressions maximales supportées par les poumons. La différence de hauteur parcourue depuis le départ représente la pression contrôlée (ou pression inspiratoire). Le temps requis pour atteindre le sommet représente le temps inspiratoire. La taille totale de la montagne, si l’on pulvérise les roches et qu’on en mesure le poids, représente le volume d’air. La vitesse de votre ascension représente le débit.

Portez une attention à la représentation visuelle suivante de l’analogie :

Approfondissez votre compréhension de l’analogie en poussant votre réflexion. Prenez connaissance des deux points suivants :

• Les hauteurs maximales représentent un facteur composé de l’altitude à laquelle vous commencez et de la hauteur des sommets que vous atteignez (PEP + pression contrôlée). Si vous commencez à une altitude plus basse (PEP de 5) et gravissez une montagne escarpée (pression contrôlée [PC] de 10), vous pourrez atteindre la même hauteur maximale (pression maximale) que si vous commencez à une altitude plus élevée (PEP de 8) et que vous escaladez une plus petite montagne (PC de 7).
• La taille de la montagne, si l’on considère la quantité de roches (volume), peut être plus importante si vous grimpez plus longtemps, sans atteindre une altitude aussi élevée : une montagne haute et étroite (pression élevée et temps inspiratoire court) peut avoir une masse rocheuse moins importante qu’un pic large et peu élevé (pression modérée et temps inspiratoire long).

Examinons maintenant quelques applications à la ventilation en utilisant la même analogie.

• Volume contrôlé (VC) : Si vous voulez escalader une plus grande montagne dans le même laps de temps, vous devez marcher plus vite. De même, en volume contrôlé, plus le volume est important, plus le débit est élevé.
• Pression contrôlée (PC) : Si vous atteignez un sommet plus élevé, la montagne est donc plus grande. En pression contrôlée, lorsqu’une pression plus élevée est appliquée, le volume est plus important.
• Temps inspiratoire (T_i) : Si vous grimpez plus longtemps à la même vitesse, mais atteignez la même altitude, vous escaladez donc une montagne plus large, qui demeure plus volumineuse. Lorsque le T_i est rallongé, au même débit et à la même pression maximale, vous aurez un volume plus élevé qu’auparavant.