4-6 La recherche orientée par la conception pour l’enseignement des professions de la santé

Arianna Mazzeo et Teresa Chan

 

Aperçu

Le design spéculatif (design fiction) peut être défini comme une méthodologie permettant de déterminer les besoins pour ensuite être à même d’explorer le futur. En phase avec les techniques de recherche appliquée telles que la recherche orientée par la conception, les adeptes de cette méthode cherchent à explorer et à remettre en question les futurs possibles en créant des scénarios spéculatifs racontés à partir d’artefacts conçus à cette fin. Cette méthodologie de conception permet aux équipes de recherche d’aller au-delà de la simple étude d’un phénomène ou d’un résultat. En fait, elle incite les scientifiques à réfléchir et à réagir comme des concepteurs en intégrant les utilisateurs finaux des connaissances par le biais d’interactions constructives (discussions, observations, etc.) et en utilisant les perspectives offertes par ces interactions pour créer de meilleurs produits susceptibles de contribuer à l’application des connaissances.

Principaux points à retenir du chapitre

À la fin de ce chapitre, l‘apprenant.e devrait être en mesure de :

  1. décrire les méthodologies de recherche orientée par la conception et leur rôle dans la recherche en enseignement des professions de la santé
  2. utiliser les principes et les outils de conception pour trouver de nouveaux projets de recherche et de nouveaux objets d’étude
  3. formuler en quoi ces approches peuvent contribuer aux phases d’application des connaissances ou de cocréation

Vignette

Andy, professeur à la faculté des sciences de la santé, participait à une conférence sur la technologie. Alors qu’il déambulait dans le hall d’exposition entre les présentations, il a été attiré par le kiosque d’une entreprise spécialisée dans les technologies de réalité augmentée et de réalité virtuelle, dont il suivait les travaux depuis ses stages. Devin, un ami de longue date et ancien collègue de recherche postdoctorale, se tenait au kiosque et a salué Andy.

« Hé! Bonjour Andy! Ça fait longtemps… J’espère que tu vas bien? »

« Je vais très bien… J’ai survécu à la pandémie et j’ai obtenu un poste de professeur à notre alma mater. Je dois t’avouer que je suis ta carrière depuis un bon moment et que je suis plutôt fier de ta réussite. Cela a été formidable de voir ta startup prendre son envol! La popularité de la réalité virtuelle et de la réalité augmentée ne fait que croître. Mais j’ignorais que tu essayais de faire ta place en enseignement des professions de la santé… Sérieusement, y a-t-il beaucoup d’applications du genre dans le secteur de l’enseignement des professions de la santé? »

« Nous gagnons des parts de marché dans l’adaptation de contenu pour les environnements immersifs », a répondu Devin.  « Cela dit, actuellement, notre présence dans le domaine de l’enseignement des professions de la santé est plutôt modeste. Un éventuel partenariat pour mener des recherches sur l’utilisation de certaines de nos nouvelles technologies pourrait-il t’intéresser? »

Andy a réfléchi un instant. Il ignorait en quoi la réalité augmentée et la réalité virtuelle (souvent appelées « RA/RV » dans le milieu étudiant) pouvaient être utiles à ce stade, mais il a décidé de poser quelques questions pour y voir plus clair. Il poursuivit : « Mon budget de création d’environnements immersifs de style RA/RV n’est pas encore très élevé, a-t-il expliqué. Un partenariat pour tenter d’obtenir des subventions afin de développer ces produits me paraît tout à fait envisageable, mais cela risque de prendre un certain temps. Existe-t-il un moyen peu risqué de s’engager dans le développement d’éventuelles applications de recherche sans posséder de connaissances en programmation ? Cet environnement m’intrigue beaucoup, je me demande néanmoins comment nous pourrions l’utiliser dans mon domaine pour l’instant. Nous pourrions peut-être recourir à des personas fictifs et à des techniques de recherche orientée par la conception pour élaborer ces idées? Qu’en penses-tu? »

C’était maintenant au tour de Devin de se gratter la tête. « Qu’est-ce qu’un persona fictif? Un acteur? »

« Un persona désigne un personnage fictif créé dans le cadre d’une recherche afin de représenter les différents types d’utilisateurs susceptibles de recourir à un service, un produit, un site ou une marque de façon similaire. La création de personas aiderait notamment le concepteur de votre technologie de RV/RA à comprendre les besoins, les expériences, les comportements et les objectifs des groupes utilisateurs. »

« Je vois! En effet, c’est fascinant. Nous pourrions assurément nous associer et utiliser des personas et des personnages fictifs afin d’étoffer ce projet. Étudions cela de plus près! »

Approfondir le concept

La recherche orientée par la conception (ROC) constitue un cadre méthodologique utilisé par les spécialistes de la recherche des sciences de l’apprentissage, à titre de méthode appliquée à l’enseignement et à l’apprentissage dans le domaine de l’éducation. (1-3) Le processus fondamental de la ROC consiste à élaborer des solutions, appelées interventions de conception, pour résoudre des problèmes complexes et systémiques. Les interventions de conception sont ensuite mises en place afin de vérifier leur efficacité et d’être perfectionnées. Par un processus itératif, ces interventions peuvent être adaptées et testées à nouveau afin de recueillir davantage de données. L’objectif de cette approche consiste à générer de nouvelles théories et de nouveaux cadres pour conceptualiser l’apprentissage, l’enseignement, les processus de conception et les innovations éducatives en matière d’apprentissage pour résoudre des problèmes sociétaux complexes.

Les vertus de la méthodologie ROC dans la recherche de modèles d’intervention visant à modifier les environnements d’apprentissage ont contribué de façon significative à la compréhension et au progrès des pratiques éducatives du domaine de la santé. En tant que méthodologie du changement, la ROC se révèle tout indiquée pour les investigations allant bien au-delà de l’évaluation des environnements d’enseignement et d’apprentissage.

L’utilisation de méthodologies de type ROC permettrait de mieux intégrer la recherche de découverte et la recherche d’application. Avant tout, l’avenir reste à la fois incertain et imprévisible et pourtant, nous pouvons affirmer avec une quasi-certitude qu’en ce qui concerne l’enseignement des professions de la santé, nous continuons d’avancer mais dans un futur qui reste inconnu. Les forces qui façonnent le futur émergeront de manière inégale selon les zones géographiques, les industries et les populations; par conséquent, la ROC permet à la communauté de recherche en enseignement des professions de la santé d’aller puiser dans les composantes créatives de ses processus en vue de s’engager en amont dans une démarche prospective de changement. Les décisions prises aujourd’hui se répercuteront dans le futur — et pas forcément comme prévu — dans un monde complexe, hétéroclite et dynamique. La ROC constitue un outil utile tant pour les spécialistes de la recherche que pour les spécialistes de l’innovation, entre autres stratégies destinées à favoriser la vision stratégique ainsi que d’autres stratégies prospectivistes.

Similitudes avec d’autres approches

Pour les personnes familières avec l’amélioration de la qualité et l’évaluation des programmes, cette approche itérative peut s’apparenter à des concepts tels que le cycle planifier – réaliser – vérifier – agir (Plan – Do – Study – Act ou PDSA) (4) ou le processus d’amélioration continue de la qualité (ACQ) dans le cadre d’un programme éducatif (5). Il convient également de noter les signes de chevauchement entre le fait d’impliquer les parties prenantes dans la conception collaborative par le biais d’itérations cycliques de consultation, et la recherche par action participative et d’autres formes de processus de consultation des parties prenantes de plus en plus utilisées en recherche clinique. Il existe de nombreux recoupements entre la ROC et la réflexion conceptuelle (ou design thinking, soit une technique de plus en plus populaire pour déterminer les besoins éducatifs (6)). En effet, leur recoupement s’avère tel que dans plusieurs milieux la ROC et la réflexion conceptuelle se confondent.

Personas et scénarios

Les personas correspondent à des cas fictifs servant d’exemples de référence et d’archétypes dans le cadre d’un défi de conception. Ces personas comportent souvent des éléments démographiques de base – en nombre suffisant pour que les personnes qui participent au défi de conception puissent s’y identifier, mais pas au point de se laisser décourager par la complexité du cas.

Normalement, les personas se retrouvent ensuite exposés à diverses situations afin d’élaborer divers scénarios. Ces scénarios sont des histoires qui racontent la manière dont le futur d’une organisation, d’une communauté, d’une nation ou même du monde entier pourrait se déployer. Les scénarios s’articulent autour d’une question exploratoire ou stratégique fondamentale (p. ex., quel est l’avenir de l’intelligence artificielle en enseignement des professions de santé? Devrions-nous mettre en place un programme de médecine en ligne en Tunisie?) Les scénarios sont conçus et utilisés par série de trois ou quatre pour exprimer un éventail de possibilités futures, étayées par des incertitudes significatives jouant un rôle crucial dans la question centrale. Les bons scénarios en matière d’enseignement des professions de la santé doivent être à la fois provocateurs et plausibles. Ils tiennent lieu d’hypothèses et non de prédictions. Les scénarios racontent normalement une histoire qui observe le passé à partir d’un point dans le futur – généralement dans 10 ans. Les scénarios peuvent présenter un caractère descriptif ou focaliser sur les personnages. Les scénarios pris dans leur ensemble démontrent comment et pourquoi certains futurs se déploient de manière significativement différente les uns des autres. Cette technique contribue à créer des aperçus des futurs possibles et permet d’anticiper les points de friction ou les problèmes avant qu’ils ne surviennent. En témoigne un récent commentaire publié dans Academic Medicine, dans lequel les auteurs anticipent de multiples futurs possibles à l’égard du bon (ou du mauvais) usage de l’analytique de l’apprentissage dans un avenir proche (7).

Exemples d’application de la recherche orientée par la conception en enseignement des professions de la santé

Le docteur Brent Thoma et son équipe ont recouru à la recherche orientée par la conception (ROC) pour créer plusieurs outils de visualisation sous forme de tableaux de bord destinés à aider pédagogues et stagiaires à l’ère de l’enseignement médical axé sur les compétences (7).  Les travaux de cette équipe de recherche nous amènent à mieux comprendre la nécessité pour les comités de compétence de visualiser efficacement les données d’évaluation des apprenant.e.s afin de soutenir la prise de décision. Les tableaux de bord font partie intégrante des systèmes de soutien à la décision dans d’autres domaines. La ROC permet l’élaboration et l’étude simultanées d’environnements éducatifs.

L’équipe du Dr Thoma a intégré un processus de ROC au programme de résidence en médecine d’urgence de l’Université de la Saskatchewan pour identifier les données, les analyses et les visualisations nécessaires à son comité de compétence pour ensuite concevoir un tableau de bord incorporant ces éléments (8). Les données narratives ont été recueillies auprès de deux groupes de discussion, et dans le cadre de cinq entretiens et de l’observation de deux réunions du comité de compétence (8). Les données ont fait l’objet d’une analyse qualitative afin d’élaborer un cadre thématique décrivant les besoins du comité de compétence et de contribuer à l’élaboration du tableau de bord (8). Cette équipe a également recouru à la ROC pour déterminer les besoins des stagiaires (9) ainsi que ceux des responsables du perfectionnement professionnel de corps professoral (10) qui pourraient être en mesure d’utiliser ces données autrement.

En outre, la ROC offre plusieurs possibilités d’utilisation dans le domaine de la recherche et du savoir en enseignement des professions de la santé. Voir le tableau 4.6.1 pour des exemples où la ROC peut servir à renforcer les façons dont les scientifiques peuvent collaborer avec les utilisateurs finaux pour combler l’écart d’application des connaissances mais aussi pour adopter des méthodes permettant de modifier le cours de leurs recherches en concertation avec les parties prenantes.

 

Tableau 4.6.1 – Exemples de recherche orientée vers la conception dans la recherche en enseignement des professions de la santé (11-15)
Phase de recherche Cas d’usage Exemple de projet de recherche en enseignement des professions de la santé
1.Avant de se lancer dans la conception d’un projet ou d’un programme a) Identifier les points de friction des utilisateurs finaux Chan TM, Mercuri M, Turcotte M, Gardiner E, Sherbino J, de Wit K. Making decisions in the era of the clinical decision rule: how emergency physicians use clinical decision rules. Academic Medicine. 1er août 2020;95(8):1230-7. https://doi.org/10.1097/
ACM.0000000000003098 (11)
b) Déterminer les nouvelles orientations de recherche telles que la mise en place de nouvelles stratégies cliniques Kamhawy R, Chan TM, Mondoux S. Enabling positive practice improvement through data‐driven feedback: A model for understanding how data and self‐perception lead to practice change. Journal of Evaluation in Clinical Practice. Août 2021;27(4):917-25. https://onlinelibrary.wiley.com/
doi/abs/10.1111/jep.13504 (12)
2. Évaluation des besoins pour la conception d’un nouveau produit ou service Identifier les besoins de votre public cible ou de vos utilisateurs finaux Munford V. Designing a centralized faculty performance dashboard : Optimizing feedback and scholarly data reporting. Thesis. eHealth Program; McMaster University. 2021. https://macsphere.mcmaster.ca/
bitstream/11375/27045/2/
Munford_Vanessa_2021Sept_eHealth.pdf (13)
Chorley A, Azzam K, Chan TM. Redesigning continuing professional development : Harnessing design thinking to go from needs assessment to mandate. Perspectives on Medical Education. 12 août 2020 : 1-6. https://link.springer.com/article/
10.1007/s40037-020-00604-1 (14)
3. Consultation des parties prenantes afin de s’assurer de la pertinence de la recherche Stratégie d’engagement des utilisateurs des connaissances pour faciliter l’amélioration de l’assimilation des connaissances en fin de projet Zarabi S, Chan TM, Mercuri M, Kearon C, Turcotte M, Grusko E, Barbic D, Varner C, Bridges E, Houston R, Eagles D. Physician choices in pulmonary embolism testing. CMAJ. 11 janv. 2021;193(2):E38-46. https://www.cmaj.ca/
content/193/2/E38.abstract (15)
4. Évaluation d’un projet, d’un programme ou d’un service Audit des ressources existantes au sein d’un programme The McMaster Program for Faculty Development Faculty Journey Vignette Project (https://journey.macpfd.ca )
5. Conception collaborative itérative d’un produit pédagogique Améliorer la participation des utilisateurs des connaissances et des parties prenantes par une implication précoce et une conception collaborative active. Thoma B, Bandi V, Carey R, Mondal D, Woods R, Martin L, Chan T. Developing a dashboard to meet Competence Committee needs: a design-based research project. Revue canadienne de l’éducation médicale. Mars 2020;11(1) :e16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749685/ (8)
Carey R, Wilson G, Bandi V, Mondal D, Martin LJ, Woods R, Chan T, Thoma B. Developing a dashboard to meet the needs of residents in a competency-based training program: A design-based research project. Revue canadienne de l’éducation médicale. Déc. 2020;11(6) :e31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7082472/ (9)
Yilmaz Y, Carey R, Chan TM, Bandi V, Wang S, Woods RA, Mondal D, Thoma B. Developing a dashboard for faculty development in competency-based training programs: a design-based research project. Revue canadienne de l’éducation médicale. 2021;12(4) :48-64. https://europepmc.org/article/med/34567305 (10)

Principaux points à retenir

  • Faites preuve de concision. La concision est la clé du succès dans l’art de la description d’un scénario et de l’utilisation d’images pour aider à partager vos idées.
  • Faites preuve de pertinence et soyez sensible aux aspects culturels et sociaux. Veillez à ce que vos personnages ou situations évitent les stéréotypes culturels.  Les histoires et le langage contenus dans les vignettes doivent être vérifiés afin s’assurer qu’ils ne comportent aucun biais et ainsi encourager les personnes participantes à mettre leurs préjugés de côté. Assurez-vous d’éviter le racisme ou les propos discriminatoires en tout temps.
  • Amusez-vous et profitez du moment.

Références

  1. Anderson T, Shattuck J. Design-based research: A decade of progress in education research?. Educational researcher. Janv. 2012; 41(1) :16-25. http://edr.sagepub.com/content/41/1/16
  2. Dai D. Design Research and Twice Exceptional Children: Toward an Integration of Motivation, Emotion, and Cognition Factors for a Technology-based Intervention: Brenda Bannan. Dans : Design Research on Learning and Thinking in Educational Settings, 23 avril 2012 (pages 111 à 138). Routledge.
  3. Barab S, Squire K. Design-based research: Putting a stake in the ground. The journal of the learning sciences. 1er janv. 2004;13(1) :1-4. https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1207/s15327809jls1301_1
  4. Leis JA, Shojania KG. A primer on PDSA: executing plan–do–study–act cycles in practice, not just in name. BMJ quality & safety. 1er juill. 2017;26(7) :572-7. http://dx.doi.org/10.1136/bmjqs-2016-006245
  5. Stratton TD. Legitimizing continuous quality improvement (CQI): Navigating rationality in undergraduate medical education. Journal of general internal medicine. Mai 2019;34(5):758-61. https://doi.org/10.1007/s11606-019-04875-1
  6. Gottlieb M, Wagner E, Wagner A, Chan T. Applying design thinking principles to curricular development in medical education. AEM education and training. Janv. 2017;1(1):21-6. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/aet2.10003
  7. Thoma B, Ellaway RH, Chan TM. From Utopia through Dystopia: charting a course for learning analytics in competency-based medical education. Academic Medicine. 1er juill. 2021;96(7S) :S89-95. https://journals.lww.com/academicmedicine/Fulltext/2021/07001/From_Utopia_Through_Dystopia__Charting_a_Course.16.aspx
  8. Thoma B, Bandi V, Carey R, Mondal D, Woods R, Martin L, Chan T. Developing a dashboard to meet Competence Committee needs: a design-based research project. Revue canadienne de l’éducation médicale. Maus 2020;11(1) :e16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7749685/
  9. Carey R, Wilson G, Bandi V, Mondal D, Martin LJ, Woods R, Chan T, Thoma B. Developing a dashboard to meet the needs of residents in a competency-based training program: A design-based research project. Revue canadienne de l’éducation médicale. Déc.2020;11(6) :e31. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7082472/
  10. Yilmaz Y, Carey R, Chan TM, Bandi V, Wang S, Woods RA, Mondal D, Thoma B. Developing a dashboard for faculty development in competency-based training programs: a design-based research project. Canadian Medical Education Journal/Revue canadienne de l’éducation médicale. 2021;12(4) :48-64. https://europepmc.org/article/med/34567305
  11. Chan TM, Mercuri M, Turcotte M, Gardiner E, Sherbino J, de Wit K. Making decisions in the era of the clinical decision rule: how emergency physicians use clinical decision rules. Academic Medicine. 1er août 2020; 95(8):1230-7. https://doi.org/10.1097/ACM.0000000000003098
  12. Kamhawy R, Chan TM, Mondoux S. Enabling positive practice improvement through data‐driven feedback: A model for understanding how data and self‐perception lead to practice change. Journal of Evaluation in Clinical Practice. Août 2021;27(4) :917-25. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jep.13504
  13. Munford V. Designing a centralized faculty performance dashboard : Optimizing feedback and scholarly data reporting. Thesis. eHealth Program; McMaster University. 2021. https://macsphere.mcmaster.ca/bitstream/11375/27045/2/Munford_Vanessa_2021Sept_eHealth.pdf
  14. Chorley A, Azzam K, Chan TM. Redesigning continuing professional development : Harnessing design thinking to go from needs assessment to mandate. Perspectives on Medical Education. Août 2020 12:1-6. https://link.springer.com/article/10.1007/s40037-020-00604-1
  15. Zarabi S, Chan TM, Mercuri M, Kearon C, Turcotte M, Grusko E, Barbic D, Varner C, Bridges E, Houston R, Eagles D. Physician choices in pulmonary embolism testing. CMAJ. 11 janv. 2021;193(2) : E38-46. https://www.cmaj.ca/content/193/2/E38.abstract

À propos des autrices

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Arianna Mazzeo

McMaster University

Boursière postdoctorale au bureau de la formation professionnelle continue de la faculté des sciences de la santé de l’université McMaster.

Avant d’occuper ce poste, elle a enseigné les méthodologies et pratiques de la recherche en étude de conception, dans le cadre du programme de maîtrise en étude de conception de l’université de Harvard, où elle était également conseillère pour les projets indépendants d’étude de conception (Independent Design Engineering Projects ou IDEP). Auparavant, elle a été chercheuse principale associée à la RISD et au département des études sur la performance à NYU TISCH, où elle a travaillé sur l’introduction de la recherche en conception innovante et en pédagogies expérimentales en vue de favoriser le changement social dans l’enseignement en ligne.

Fondée sur l’intelligence critique et artistique ainsi que sur la conception pédagogique et l’apprentissage ouvert dans le domaine public, sa recherche se concentre sur le scénario en design fiction et sur l’apprentissage assisté par vidéo en tant qu’outils interactifs dans un environnement en ligne afin de permettre la collaboration virtuelle. Ses recherches en conception issue de la pratique visent à créer un nouveau public et un nouveau lexique destinés à transformer les pédagogies collaboratives pour tous et toutes, là où les arts créatifs et les sciences de l’éducation se rencontrent.

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Teresa Chan

McMaster University

Teresa Chan est professeure associée au département de médecine au sein de la Division de médecine d’urgence et nommée conjointement à la Division de l’enseignement et de l’innovation. Elle est également doyenne associée au Continuing Professional Development Office (CPD) et clinicienne scientifique du programme MERIT (McMaster Education Research, Innovation & Theory) de la faculté des sciences de la santé de l’université McMaster.

 

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4-6 Recherche orientée par la conception pour l’enseignement des professions de la santé par Arianna Mazzeo et Teresa Chan est titulaire d’une licence Attribution – Pas d’Utilisation Commerciale 4.0 International de Creative Commons, sauf indication contraire.

 

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Guide d’introduction à la recherche en enseignement des professions de la santé© par cmorrissette. Tous droits réservés.

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