18 Résumé des antécédents médicaux – Évaluation complète de l’état de santé subjectif

Il y a deux éléments principaux pour conclure une évaluation complète de l’état de santé subjectif. Tout d’abord, vous devez fournir au patient un bref résumé de son état de santé subjectif. Vous pouvez lui expliquer ses points forts en matière de santé, puis lui expliquer les principaux problèmes de santé qui nécessitent une intervention et des stratégies d’adaptation. Deuxièmement (après le résumé), vous devez demander au patient si d’autres renseignements importants devraient vous être communiqués. Vous pouvez formuler la question comme suit : « Selon vous, y a-t-il autre chose que je devrais savoir sur votre état de santé ou vos maladies actuelles et passées pour pouvoir prendre bien soin de vous? »