11 Obstétrique

Termes associés à l’obstétrique difficiles à décomposer en radical et affixes

Abréviations relatives à l’obstétrique

Termes médicaux en contexte

Interventions liées à l’obstétrique

Fécondation in vitro (FIV)

La FIV, ou fécondation in vitro, est une technique de procréation assistée. L’adjectif « in vitro », locution latine signifiant « dans le verre », qualifie ce qui se déroule à l’extérieur de l’organisme. La FIV est indiquée pour plusieurs raisons différentes. Par exemple, une femme peut produire des ovules normaux, mais ceux-ci n’atteignent pas l’utérus parce que les trompes utérines sont bloquées ou autrement altérées. Un homme peut avoir une faible numération de spermatozoïdes, une faible mobilité des spermatozoïdes, un fort pourcentage d’anomalies morphologiques des spermatozoïdes ou des spermatozoïdes incapables de pénétrer dans la membrane pellucide d’un ovule. La figure 11.2 illustre les étapes de la FIV.

Dépistages et diagnostics prénataux

Vocabulaire de l’obstétrique

Avortement

Interruption d’une grossesse avant que le fœtus ne soit viable.

Dosage de l’alphafœtoprotéine (AFP)

Analyse sanguine maternelle pour détecter les anomalies fœtales potentielles telles que les anomalies du tube neural ou les grossesses multiples. Le dosage de l’AFP est effectué entre 14 et 19 semaines de grossesse.

Aménorrhée

Absence de flux menstruel, absence de menstruation; l’un des premiers signes de la grossesse ou de la ménopause.

Amniocentèse

Ponction chirurgicale visant à prélever une petite quantité de liquide amniotique à l’aide d’une aiguille dans l’abdomen. Le liquide est analysé pour détecter d’éventuelles anomalies fœtales.

Insémination artificielle

Processus mécanique, donc artificiel, qui introduit le sperme dans la cavité utérine par voie vaginale.

Présentation du siège

Présentation fœtale où les pieds sont vers le bas. Idéalement, le fœtus devrait se présenter tête en bas pour un accouchement plus sûr.

Césarienne

Extraction du fœtus par une incision abdominale.

Disproportion céphalo-pelvienne

Situation où la tête du fœtus est plus grande que l’ouverture inférieure du pelvis et qui nécessite donc une césarienne.

Cerclage

Suture insérée dans le col de l’utérus pour empêcher la dilatation et prévenir une fausse couche. La suture est retirée lorsque le fœtus est à terme, ce qui permet de procéder à l’accouchement par voie vaginale.

Version céphalique

Manœuvre qui vise à positionner le fœtus tête en bas en cas de présentation du siège.

Prélèvement de villosités choriales

Aussi appelé choriocentèse. Prélèvement d’un petit morceau de placenta, lequel est ensuite analysé pour déterminer les risques d’anomalie congénitale.

Dilatation-curetage

Technique qui consiste à dilater (élargir) le col de l’utérus et à utiliser une curette (instrument tranchant) pour retirer la muqueuse utérine. Cette intervention est pratiquée en cas de saignements utérins anormaux et également pour éliminer tout produit de conception, par exemple à la suite d’une fausse couche incomplète ou d’un avortement.

Éclampsie

Grave complication de grossesse en présence d’hypertension; les patientes atteintes ont un risque accru de coma, de convulsions et même de décès.

Grossesse ectopique

Aussi appelée grossesse extra-utérine. Grossesse où l’embryon s’implante ailleurs que dans la cavité utérine.

Épisiotomie

Intervention qui consiste à pratiquer une incision pour élargir l’ouverture du vagin afin d’éviter une déchirure du périnée lors de l’expulsion du fœtus.

Gestation

Processus de la grossesse.

Diabète gestationnel

Présence ou développement d’un diabète pendant la grossesse. En présence du diabète gestationnel, les nouveau-nés tendent à être gros à l’accouchement; le suivi prénatal implique la surveillance étroite du gain de poids et des tests de glycémie. L’objectif est d’équilibrer le taux de sucre afin que le fœtus ne soit pas trop gros pour un accouchement vaginal.

Hypertension gestationnelle

Problème de santé se caractérisant par une augmentation de la pression artérielle pendant la grossesse. La pression artérielle est surveillée de près pendant la grossesse pour la sécurité de la mère et du bébé.

Hyperémèse

Vomissements excessifs.

Hyperémèse gravidique

Aussi appelée hyperemesis gravidarum. L’hyperémèse peut survenir chez n’importe quelle femme enceinte, même en cas de fausse couche. En cas d’hyperémèse gravidique, l’hospitalisation s’avère souvent nécessaire pour l’administration de liquides et d’électrolytes.

Déclenchement artificiel du travail

Aussi appelé induction. Processus visant à déclencher le travail. Le déclenchement peut se faire par différentes interventions, notamment par le décollement des membranes ou l’administration d’ocytocine par voie intraveineuse.

Fécondation in vitro (FIV)

Technique par laquelle l’ovule est fécondé à l’extérieur de l’organisme puis implanté dans l’utérus.

Liquide méconial

Présence de méconium (première défécation noire et collante du bébé) dans le liquide amniotique. En cas de liquide méconial, le bébé peut aspirer du méconium pendant l’accouchement, ce qui cause l’adhérence du méconium sur les tissus pulmonaires et entraîne de la difficulté à respirer, voire une détresse respiratoire, chez le nouveau-né. Le cordon ombilical du nouveau-né a aussi une teinte brunâtre.

Natal

Relatif à la naissance.

Néonatal

Relatif au nouveau-né. Par exemple, dossier néonatal, unité néonatale.

Examen de réactivité fœtale

Examen effectué auprès de la femme enceinte pour évaluer la fréquence cardiaque fœtale.

Nulligeste

Femme qui n’a jamais été enceinte.

Obstétricien ou obstétricienne

Médecin qui se spécialise dans l’étude de l’obstétrique et de la gynécologie, aussi appelé obstétricien-gynécologue ou obstétricienne-gynécologue.

Oligoamnios

Aussi appelé oligohydramnios. Anomalie caractérisée par un faible volume de liquide amniotique dans le sac amniotique. Une quantité insuffisante de liquide peut empêcher le fœtus de bouger et de grandir.

Oocyte

Gamète femelle.

Accouchement précipité

Accouchement qui se produit rapidement.

Hématome rétroplacentaire

Aussi appelé décollement prématuré du placenta. Complication caractérisée par un placenta qui se détache prématurément de la paroi utérine. Il s’agit d’une urgence médicale qui nécessite une césarienne immédiate pour sauver la vie de la mère et du bébé, car il ne reçoit plus d’oxygène et la mère peut faire une hémorragie.

Placenta prævia

Anomalie caractérisée par un placenta qui recouvre partiellement ou complètement l’orifice du col de l’utérus.

Hydramnios

Aussi appelé polyhydramnios. Anomalie caractérisée par un volume excessif de liquide amniotique dans le sac amniotique. L’accouchement se fait alors par césarienne afin de prévenir l’hémorragie pendant l’expulsion du fœtus.

Pré-éclampsie

État anormal de la grossesse, lequel se caractérise par de l’hypertension, de l’œdème et une protéinurie.

Primigeste

Femme enceinte pour la première fois. Parfois utilisé comme adjectif.

Spermatozoïde

Gamète mâle.

Accouchement vaginal après césarienne

Accouchement vaginal consécutif à une césarienne lors de la grossesse précédente.

Zygote

Diploïde unicellulaire résultant de la fécondation et doté de toutes les instructions génétiques nécessaires pour se développer en un être humain.

Transfert intratubaire de zygotes (ZIFT)

Technique de procréation assistée qui consiste à féconder des ovocytes en laboratoire pour ensuite déposer les zygotes dans les trompes utérines (Healthwise Staff, 2018).

Mettez vos connaissances à l’épreuve!

Références

CrashCourse. (2019, 23 novembre). Reproductive System, Part 4 – Pregnancy & Development: Crash Course A&P #43 [Vidéo]. YouTube. https://youtu.be/BtsSbZ85yiQ

Centre d’éducation en génétique – Connaissances organisées. (2019). Guide to understanding prenatal screening tests. https://geneticseducation.ca/public-resources/prenatal-and-preconception-genetics/guide-to-understanding-prenatal-screening-tests/#diagnostic

Gouvernement du Canada. (2019, 28 mai). Fertility. https://www.canada.ca/en/public-health/services/fertility/fertility.html

Healthwise Staff. (2018, 5 septembre). Gamete and zygote intrafallopian transfer (GIFT and ZIFT) for infertility. HealthLink BC. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw202763

Description des images

Description de la figure 11.1 : Cette figure en plusieurs parties montre les différentes étapes de l’accouchement. La portion supérieure de la figure montre la dilatation du col de l’utérus (col non dilaté comparativement à complètement dilaté). La portion centrale montre l’accouchement (présentation de la tête, rotation et passage de l’épaule antérieure, passage de l’épaule postérieure, passage du reste du corps et du cordon ombilical). La portion inférieure montre l’expulsion du placenta. [Retour à la figure 11.1]

Description de la figure 11.2 : Cette figure en plusieurs parties montre les différentes étapes de la fécondation in vitro. La portion supérieure de la figure montre comment les ovocytes et spermatozoïdes sont recueillis et préparés (le texte se lit comme suit : 1a. Les ovules sont prélevés après l’ovulation ou directement dans les follicules. Le sperme est recueilli puis concentré en spermatozoïdes. 1b. L’échantillon de sperme est recueilli puis concentré en éliminant le liquide séminal). La deuxième portion montre la combinaison des spermatozoïdes et des ovocytes dans une boîte de Pétri (le texte se lit comme suit : 2. Le ou les ovules recueillis et l’échantillon de sperme sont mis ensemble dans une boîte de Pétri, ce qui permet la fécondation). La troisième portion montre la préparation du zygote (ovocyte fécondé) pour l’implantation (le texte se lit comme suit : 3a. Le zygote est ensuite retiré de la boîte de Petri pour être implanté. 3b. Zygote). La dernière portion montre l’implantation du zygote dans l’utérus (le texte se lit comme suit : 4. Le zygote est ensuite implanté chirurgicalement dans l’endomètre de l’utérus. Après une implantation réussie, le zygote devrait se développer normalement, comme s’il avait été fécondé dans la trompe utérine). [Retour à la figure 11.2]